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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
咽炎的主要癥狀包括喉嚨痛、干癢、咳嗽和吞咽困難，通常由病毒感染、細菌感染、環(huán)境刺激或過度用嗓引起。治療咽炎需根據(jù)病因采取抗病毒、抗感染、緩解癥狀或改善生活習(xí)慣等措施。
1、病毒感染
大多數(shù)急性咽炎由病毒感染引起，如流感病毒、腺病毒等。病毒通過飛沫傳播或接觸感染，導(dǎo)致喉嚨黏膜發(fā)炎。癥狀包括喉嚨痛、發(fā)熱、乏力等。治療以緩解癥狀為主，如多喝水、使用含片或噴霧劑緩解疼痛，必要時服用退燒藥。
2、細菌感染
細菌性咽炎常見于鏈球菌感染，癥狀較重，可能伴隨高熱、扁桃體腫大和白色膿點。需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能開具抗生素如青霉素、阿莫西林或頭孢類藥物。同時，保持口腔衛(wèi)生，避免辛辣刺激性食物。
3、環(huán)境刺激
空氣污染、干燥、吸煙或接觸化學(xué)氣體等環(huán)境因素可能引發(fā)慢性咽炎。長期刺激導(dǎo)致喉嚨黏膜受損，出現(xiàn)干癢、異物感和持續(xù)性咳嗽。改善環(huán)境是關(guān)鍵，如使用加濕器、避免吸煙和減少接觸有害氣體。
4、過度用嗓
教師、歌手等職業(yè)人群因長期用嗓，容易導(dǎo)致聲帶疲勞和喉嚨炎癥。癥狀包括聲音嘶啞、喉嚨干痛。建議減少用嗓頻率，適當(dāng)休息，多喝溫水，必要時使用潤喉糖或含片。
5、其他因素
胃酸反流、過敏反應(yīng)或免疫力低下也可能引發(fā)咽炎。胃酸反流患者需調(diào)整飲食，避免高脂、辛辣食物；過敏患者應(yīng)遠離過敏原，如花粉、塵螨；免疫力低下者可通過均衡飲食、適量運動增強體質(zhì)。
咽炎的治療需結(jié)合病因和癥狀，輕微癥狀可通過調(diào)整生活習(xí)慣緩解，嚴重或持續(xù)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持喉嚨濕潤、避免刺激物、增強免疫力是預(yù)防咽炎的重要措施。
1、病毒感染
大多數(shù)急性咽炎由病毒感染引起，如流感病毒、腺病毒等。病毒通過飛沫傳播或接觸感染，導(dǎo)致喉嚨黏膜發(fā)炎。癥狀包括喉嚨痛、發(fā)熱、乏力等。治療以緩解癥狀為主，如多喝水、使用含片或噴霧劑緩解疼痛，必要時服用退燒藥。
2、細菌感染
細菌性咽炎常見于鏈球菌感染，癥狀較重，可能伴隨高熱、扁桃體腫大和白色膿點。需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能開具抗生素如青霉素、阿莫西林或頭孢類藥物。同時，保持口腔衛(wèi)生，避免辛辣刺激性食物。
3、環(huán)境刺激
空氣污染、干燥、吸煙或接觸化學(xué)氣體等環(huán)境因素可能引發(fā)慢性咽炎。長期刺激導(dǎo)致喉嚨黏膜受損，出現(xiàn)干癢、異物感和持續(xù)性咳嗽。改善環(huán)境是關(guān)鍵，如使用加濕器、避免吸煙和減少接觸有害氣體。
4、過度用嗓
教師、歌手等職業(yè)人群因長期用嗓，容易導(dǎo)致聲帶疲勞和喉嚨炎癥。癥狀包括聲音嘶啞、喉嚨干痛。建議減少用嗓頻率，適當(dāng)休息，多喝溫水，必要時使用潤喉糖或含片。
5、其他因素
胃酸反流、過敏反應(yīng)或免疫力低下也可能引發(fā)咽炎。胃酸反流患者需調(diào)整飲食，避免高脂、辛辣食物；過敏患者應(yīng)遠離過敏原，如花粉、塵螨；免疫力低下者可通過均衡飲食、適量運動增強體質(zhì)。
咽炎的治療需結(jié)合病因和癥狀，輕微癥狀可通過調(diào)整生活習(xí)慣緩解，嚴重或持續(xù)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持喉嚨濕潤、避免刺激物、增強免疫力是預(yù)防咽炎的重要措施。
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胃潰瘍和胃癌通?？梢酝ㄟ^胃鏡檢查分辨出來，但需要結(jié)合活檢和病理分析以確認診斷。胃鏡能夠直接觀察胃部的黏膜狀況，醫(yī)生借助其影像特點如形態(tài)、邊緣、顏色等初步區(qū)分，但病理活檢是判斷最終病情的關(guān)鍵。
1、胃潰瘍和胃癌在胃鏡下的區(qū)別
胃鏡作為一種直視內(nèi)鏡檢查工具，可清晰地觀察胃部病灶的外觀特征。胃潰瘍通常表現(xiàn)為規(guī)則的潰瘍邊界，底部較光滑，且周圍組織大多無過度隆起，而胃癌的病灶則可能具有不規(guī)則邊緣、浸潤性隆起、伴隨糜爛或異常增生等特點。某些慢性胃潰瘍可能具有不典型的表現(xiàn)，與早期胃癌表現(xiàn)接近，因此僅靠觀察不能完全確定，需要進一步活檢。
2、活檢在確診中的重要作用
雖然胃鏡能從宏觀層面提供重要線索，但最終確診胃潰瘍或胃癌離不開活檢和病理分析。在胃鏡檢查中，醫(yī)生會從可疑病灶區(qū)域取樣，送去病理實驗室進行顯微鏡下的細胞學(xué)及組織學(xué)檢查。這能有效鑒別良性病變?nèi)缥笣凂：叟c惡性病變?nèi)缥赴?。特別是針對早期胃癌，病理檢查可以檢測到癌細胞的組織類型和分化程度，從而幫助制定治療方案。
3、定期隨訪與預(yù)防建議
對于已確診的胃潰瘍患者，尤其是具有幽門螺桿菌感染史或腸化生改變的高危人群，應(yīng)定期復(fù)查胃鏡以排除病變惡化或癌變的可能。戒煙限酒、規(guī)律飲食和避免過多攝入刺激性食品如辛辣、煙熏食品，能夠起到一定的保護作用。如果發(fā)現(xiàn)胃部持續(xù)不適、體重減輕、貧血等消化道明顯癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)篩查，避免延誤病情。
胃潰瘍與胃癌可以通過胃鏡和病理活檢進行明確區(qū)分。持續(xù)胃部疼痛、消化道癥狀不明時，建議及時檢查并遵醫(yī)囑治療，以保障健康和生活質(zhì)量。
1、胃潰瘍和胃癌在胃鏡下的區(qū)別
胃鏡作為一種直視內(nèi)鏡檢查工具，可清晰地觀察胃部病灶的外觀特征。胃潰瘍通常表現(xiàn)為規(guī)則的潰瘍邊界，底部較光滑，且周圍組織大多無過度隆起，而胃癌的病灶則可能具有不規(guī)則邊緣、浸潤性隆起、伴隨糜爛或異常增生等特點。某些慢性胃潰瘍可能具有不典型的表現(xiàn)，與早期胃癌表現(xiàn)接近，因此僅靠觀察不能完全確定，需要進一步活檢。
2、活檢在確診中的重要作用
雖然胃鏡能從宏觀層面提供重要線索，但最終確診胃潰瘍或胃癌離不開活檢和病理分析。在胃鏡檢查中，醫(yī)生會從可疑病灶區(qū)域取樣，送去病理實驗室進行顯微鏡下的細胞學(xué)及組織學(xué)檢查。這能有效鑒別良性病變?nèi)缥笣凂：叟c惡性病變?nèi)缥赴?。特別是針對早期胃癌，病理檢查可以檢測到癌細胞的組織類型和分化程度，從而幫助制定治療方案。
3、定期隨訪與預(yù)防建議
對于已確診的胃潰瘍患者，尤其是具有幽門螺桿菌感染史或腸化生改變的高危人群，應(yīng)定期復(fù)查胃鏡以排除病變惡化或癌變的可能。戒煙限酒、規(guī)律飲食和避免過多攝入刺激性食品如辛辣、煙熏食品，能夠起到一定的保護作用。如果發(fā)現(xiàn)胃部持續(xù)不適、體重減輕、貧血等消化道明顯癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)篩查，避免延誤病情。
胃潰瘍與胃癌可以通過胃鏡和病理活檢進行明確區(qū)分。持續(xù)胃部疼痛、消化道癥狀不明時，建議及時檢查并遵醫(yī)囑治療，以保障健康和生活質(zhì)量。
