肝內膽管結石微創(chuàng)手術方式有哪些
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肝內膽管結石微創(chuàng)手術方式有哪些
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蒙嶺 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
肝內膽管結石微創(chuàng)手術方式主要有以下幾種:一、腹腔鏡膽道探查取石T管引流術適用于肝門部膽管沒有明顯狹窄、不能耐受較大手術或較長時間手術的患者，其術后殘石率較高，復發(fā)率也較高，遠期效果欠理想。二、腹腔鏡膽道探查取石加部分肝切除，肝切除術能夠徹底去除所切除部位的結石膽管狹窄以及萎縮纖維化的肝實質，同時術中應用膽道鏡探查取石作為肝切除術的有力輔助手段。膽道鏡兼有確定結石數目及位置的診斷作用及協(xié)助取石的治療作用，因此大大降低了殘石率及術后結石復發(fā)率，目前己作為肝內膽管結石手術治療中的常規(guī)操作。三、膽腸內引流術適合肝內膽管廣泛結石同時合并肝門部膽管狹窄的患者，除術中盡可能取盡結石外，還需行膽腸內引流術微創(chuàng)手術治療肝內膽管結石，其主要并發(fā)癥有術中術后出血、膽瘺、結石殘留、以及結石復發(fā)等。
