肺癌腦轉(zhuǎn)移放療后能控制住嗎
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陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肺癌腦轉(zhuǎn)移放療后通常能控制住，具體效果與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
放療是肺癌腦轉(zhuǎn)移的重要治療手段，通過高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA抑制其生長。對(duì)于單發(fā)或寡轉(zhuǎn)移病灶，立體定向放射外科治療可精準(zhǔn)靶向腫瘤，局部控制率較高。全腦放療適用于多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，能緩解頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀。部分患者放療后腫瘤體積縮小，神經(jīng)功能改善，生存期延長。放療聯(lián)合靶向治療或免疫治療可增強(qiáng)效果，延緩復(fù)發(fā)。治療期間可能出現(xiàn)腦水腫加重、脫發(fā)等不良反應(yīng)，需配合脫水劑和營養(yǎng)支持。
少數(shù)患者因腫瘤對(duì)射線敏感性低、病灶體積過大或位于關(guān)鍵功能區(qū)，放療后仍可能進(jìn)展。廣泛軟腦膜轉(zhuǎn)移、合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或體能狀態(tài)較差者療效受限。腫瘤復(fù)發(fā)后可根據(jù)情況考慮再次放療、手術(shù)或更換系統(tǒng)治療方案。定期復(fù)查頭顱磁共振有助于評(píng)估療效，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新發(fā)病灶。
放療后應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)囑使用減輕腦水腫藥物。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，維持營養(yǎng)狀態(tài)。出現(xiàn)意識(shí)模糊、肢體無力加重等異常需及時(shí)就醫(yī)。
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