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帶狀皰疹沒(méi)有水泡的情況確實(shí)存在,但較為少見(jiàn)。帶狀皰疹通常表現(xiàn)為成簇水泡伴疼痛,少數(shù)患者可能僅出現(xiàn)紅斑或丘疹。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,典型癥狀為單側(cè)分布的疼痛性皮疹和水泡。多數(shù)患者會(huì)經(jīng)歷皮膚刺痛或灼熱感后1-3天出現(xiàn)紅色斑塊,繼而形成透明水泡,7-10天后結(jié)痂。水泡是病毒損傷神經(jīng)和皮膚組織的常見(jiàn)表現(xiàn),具有較強(qiáng)傳染性,需避免抓撓以防繼發(fā)感染。
約5%患者可能不出現(xiàn)水泡,僅表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹或持續(xù)性神經(jīng)痛。這種情況多見(jiàn)于免疫力較強(qiáng)人群或早期干預(yù)者,病毒未造成明顯皮膚損害。無(wú)皰型帶狀皰疹易被誤診為單純皰疹、接觸性皮炎等疾病,需通過(guò)病毒PCR檢測(cè)確診。老年患者即使無(wú)皮疹也可能遺留頑固性神經(jīng)痛。
發(fā)病期間應(yīng)保持皮損清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若出現(xiàn)不明原因單側(cè)疼痛或皮疹,建議盡早就醫(yī)明確診斷。