心肌橋是怎么回事
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心肌橋是怎么回事
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亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
營(yíng)養(yǎng)心肌的血管主要是冠狀動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈又有3個(gè)主要的分支，若其中的一條血管長(zhǎng)入了心肌里面，那么就產(chǎn)生了心肌橋，心肌橋?qū)τ谌梭w是沒(méi)有嚴(yán)重的生命危險(xiǎn)，但多數(shù)會(huì)引起胸痛，大部分病人因胸痛入院，以為可能是冠心病，行冠脈CTA及冠狀動(dòng)脈造影，均未冠狀動(dòng)脈有明顯狹窄，但有時(shí)可見(jiàn)冠冠脈心肌橋。處理心肌橋的方法有兩種，一種是心肌橋切除術(shù)，另一種是冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。如果是表淺型心肌橋，對(duì)血流影響比較少，一般可無(wú)癥狀，如果是縱深型心肌橋，可以選擇藥物治療，常用B受體阻滯劑或者鈣離子拮抗劑，通過(guò)用藥后，患者癥狀若不緩解，可以考慮冠脈搭橋手術(shù)。心肌橋指的是冠狀動(dòng)脈主干或其分支的某個(gè)節(jié)段被淺層心肌覆蓋，使之行走在心肌內(nèi)，覆蓋在冠狀動(dòng)脈上的心肌稱為心肌橋，它屬于先天性冠狀動(dòng)脈發(fā)育異常。以往認(rèn)為心肌橋是無(wú)害的臨床變異，現(xiàn)在逐步認(rèn)識(shí)到心絞痛，心肌梗死，心律失常，暈厥或猝死等都可能與心肌橋有關(guān)。
