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心肌橋是怎么回事

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心肌橋是怎么回事

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亢曉冬
亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
營養(yǎng)心肌的血管主要是冠狀動脈冠狀動脈又有3個主要的分支,若其中的一條血管長入了心肌里面,那么就產(chǎn)生了心肌橋,心肌橋?qū)τ谌梭w是沒有嚴(yán)重的生命危險,但多數(shù)會引起胸痛,大部分病人因胸痛入院,以為可能是冠心病,行冠脈CTA及冠狀動脈造影,均未冠狀動脈有明顯狹窄,但有時可見冠冠脈心肌橋。處理心肌橋的方法有兩種,一種是心肌橋切除術(shù),另一種是冠狀動脈搭橋術(shù)。如果是表淺型心肌橋,對血流影響比較少,一般可無癥狀,如果是縱深型心肌橋,可以選擇藥物治療,常用B受體阻滯劑或者鈣離子拮抗劑,通過用藥后,患者癥狀若不緩解,可以考慮冠脈搭橋手術(shù)。心肌橋指的是冠狀動脈主干或其分支的某個節(jié)段被淺層心肌覆蓋,使之行走在心肌內(nèi),覆蓋在冠狀動脈上的心肌稱為心肌橋,它屬于先天性冠狀動脈發(fā)育異常。以往認(rèn)為心肌橋是無害的臨床變異,現(xiàn)在逐步認(rèn)識到心絞痛,心肌梗死,心律失常,暈厥或猝死等都可能與心肌橋有關(guān)。

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甲狀腺癌不手術(shù)可能導(dǎo)致腫瘤繼續(xù)生長、擴(kuò)散至其他器官,增加治療難度和風(fēng)險。甲狀腺癌的治療方法包括手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物治療等。甲狀腺癌可能與遺傳因素、輻射暴露、碘攝入異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。
1、腫瘤生長:甲狀腺癌未手術(shù)切除,腫瘤可能持續(xù)增大,壓迫周圍組織,導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難等癥狀。定期復(fù)查和影像學(xué)檢查有助于監(jiān)測腫瘤變化。
2、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:甲狀腺癌可能通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等器官,增加治療難度。放射性碘治療和靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼可用于控制轉(zhuǎn)移。
3、癥狀加重:未治療的甲狀腺癌可能導(dǎo)致聲音嘶啞、頸部疼痛等癥狀加重。對癥治療如鎮(zhèn)痛藥物、聲帶訓(xùn)練可緩解癥狀。
4、并發(fā)癥風(fēng)險:甲狀腺癌未手術(shù)可能增加甲狀腺功能異常、甲狀旁腺功能減退等并發(fā)癥風(fēng)險。激素替代治療和鈣劑補(bǔ)充有助于控制并發(fā)癥。
5、生存率下降:甲狀腺癌未及時手術(shù)可能降低生存率,尤其是高危型甲狀腺癌。早期診斷和綜合治療是提高生存率的關(guān)鍵。
甲狀腺癌患者應(yīng)注重飲食均衡,增加富含碘的食物如海帶、紫菜,避免高脂肪、高糖飲食。適量運(yùn)動如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查甲狀腺功能和影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理,有助于控制病情和提高生活質(zhì)量。