前置胎盤癥狀有哪些
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前置胎盤癥狀有哪些
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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
正常妊娠時胎盤附著于子宮體部的前壁、后壁或者側(cè)壁。妊娠28周后，如果胎盤附著于子宮下段、下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，位置低于胎先露部稱為前置胎盤。前置胎盤典型的癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。妊娠晚期子宮下段逐漸伸展，牽拉宮頸內(nèi)口宮頸管縮短，臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮使宮頸管消失成為軟產(chǎn)道一部分。宮頸口擴張，附著于子宮下段及宮頸內(nèi)口的胎盤前置部分不能相應(yīng)伸展而與其附著處分離，血竇破裂出血。前置胎盤出血前無明顯誘因，初次出血量一般不多，剝離處血液凝固后出血停止;也有初次即發(fā)生致命性大出血而導(dǎo)致休克。由于子宮下段不斷伸展，前置胎盤出血常反復(fù)發(fā)生，出血量也越來越多。陰道流血發(fā)生孕周遲早、反復(fù)發(fā)生次數(shù)、出血量多少與前置胎盤類型有關(guān)。完全性前置胎盤，初次出血時間多在妊娠28周左右;邊緣性前置胎盤出血多發(fā)生在妊娠晚期或臨產(chǎn)后，出血量極少;部分性前置胎盤的初次出血時間、出血量及反復(fù)出血次數(shù)介于兩者之間。
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