張力性氣胸和開放性氣胸區(qū)別
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問題描述：
張力性氣胸和開放性氣胸區(qū)別
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劉亞鈴 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 主任醫(yī)師
張力性氣胸與開放性氣胸的主要區(qū)別點就在于胸膜腔壓力和大氣壓對比的高低。開放性氣胸就是患者因某種原因?qū)е滦啬で怀梢粋€開放狀態(tài)，在吸氣的時候氣體能夠進(jìn)入胸膜腔，而在呼氣的時候氣體能夠通過這個破口或者另外一個破口排除胸膜腔，排出到大氣壓里面，導(dǎo)致胸膜腔壓力和大氣壓基本上是差不多的。而張力性氣胸，由于某種原因形成了一個活瓣，氣體在進(jìn)入胸膜腔的時候是很好的，但是在排出的時候出現(xiàn)障礙，所以導(dǎo)致患者胸膜腔的壓力越來越高，氣體只能進(jìn)入胸膜腔，而不能有效地排除胸膜腔。所以張力性氣胸和開放性氣胸的主要區(qū)別就是胸膜腔壓力和大氣壓的高低，張力性氣胸胸膜腔的壓力大大的高于大氣壓，開放性氣胸胸膜腔的壓力和大氣壓是差不多相等的。
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白血病的表現(xiàn)包括持續(xù)疲勞、反復(fù)感染、皮膚容易瘀青或出血、骨關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、貧血等，部分患者還可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、體重減輕等癥狀。如果有類似癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。以下白血病的癥狀，以便幫助及時識別。
1、疲勞和貧血
白血病導(dǎo)致骨髓中異常白細(xì)胞的過度增殖，抑制了紅細(xì)胞的生成，容易引起貧血，表現(xiàn)為持續(xù)疲勞、乏力、臉色蒼白。這些癥狀往往被誤認(rèn)為是普通的疲勞或貧血，需引起重視。
2、感染及發(fā)熱
異常白細(xì)胞無法正常發(fā)揮免疫功能，導(dǎo)致機(jī)體免疫力降低，更容易反復(fù)感染，伴隨發(fā)熱、喉嚨痛等癥狀。感染頻繁并且難以治愈時，應(yīng)關(guān)注是否與白血病有關(guān)。
3、出血和瘀青
血小板數(shù)量因異常白細(xì)胞增殖而減少，血液凝血功能受損，表現(xiàn)為皮膚容易出現(xiàn)瘀青、小塊出血，或者牙齦、鼻腔容易出血。女性患者還可能月經(jīng)量異常增多。
4、骨關(guān)節(jié)疼痛
由于白血病細(xì)胞在骨髓中快速增殖，可能引起骨髓腔壓力升高，從而導(dǎo)致骨骼或大關(guān)節(jié)疼痛。這種疼痛不易被緩解，通常以維持性疼痛為主。
5、淋巴結(jié)腫大或器官異常
部分患者的淋巴結(jié)、肝臟或脾臟可能因白血病細(xì)胞浸潤而增大，表現(xiàn)為腹部隱痛或不適。也可能出現(xiàn)體重顯著減輕等癥狀。
建議及時行動
白血病是一種危險性較高的疾病，癥狀可能初期并不明顯。如果一段時間內(nèi)頻繁出現(xiàn)上述表現(xiàn)，建議盡快去醫(yī)院檢查血常規(guī)、骨髓穿刺等項目明確病情，并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療。早點明確診斷并開始治療是提高患者生存率的關(guān)鍵。
1、疲勞和貧血
白血病導(dǎo)致骨髓中異常白細(xì)胞的過度增殖，抑制了紅細(xì)胞的生成，容易引起貧血，表現(xiàn)為持續(xù)疲勞、乏力、臉色蒼白。這些癥狀往往被誤認(rèn)為是普通的疲勞或貧血，需引起重視。
2、感染及發(fā)熱
異常白細(xì)胞無法正常發(fā)揮免疫功能，導(dǎo)致機(jī)體免疫力降低，更容易反復(fù)感染，伴隨發(fā)熱、喉嚨痛等癥狀。感染頻繁并且難以治愈時，應(yīng)關(guān)注是否與白血病有關(guān)。
3、出血和瘀青
血小板數(shù)量因異常白細(xì)胞增殖而減少，血液凝血功能受損，表現(xiàn)為皮膚容易出現(xiàn)瘀青、小塊出血，或者牙齦、鼻腔容易出血。女性患者還可能月經(jīng)量異常增多。
4、骨關(guān)節(jié)疼痛
由于白血病細(xì)胞在骨髓中快速增殖，可能引起骨髓腔壓力升高，從而導(dǎo)致骨骼或大關(guān)節(jié)疼痛。這種疼痛不易被緩解，通常以維持性疼痛為主。
5、淋巴結(jié)腫大或器官異常
部分患者的淋巴結(jié)、肝臟或脾臟可能因白血病細(xì)胞浸潤而增大，表現(xiàn)為腹部隱痛或不適。也可能出現(xiàn)體重顯著減輕等癥狀。
建議及時行動
白血病是一種危險性較高的疾病，癥狀可能初期并不明顯。如果一段時間內(nèi)頻繁出現(xiàn)上述表現(xiàn)，建議盡快去醫(yī)院檢查血常規(guī)、骨髓穿刺等項目明確病情，并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療。早點明確診斷并開始治療是提高患者生存率的關(guān)鍵。
