六歲兒童發(fā)鉛多少為超標(biāo)？
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六歲兒童發(fā)鉛多少為超標(biāo)？
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劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
目前鉛含量的檢測(cè),一般有發(fā)鉛檢測(cè)和血鉛檢測(cè)兩種.發(fā)鉛容易受到外界環(huán)境中鉛的污染,而不是體內(nèi)鉛負(fù)荷的反映.在目前,尚沒(méi)有一種標(biāo)本處理的方法能區(qū)別頭發(fā)中的鉛哪一部分是內(nèi)源性的,哪一部分是外源性的.此外,不同的部位頭發(fā)鉛的含量也不一樣,發(fā)鉛水平還與性別,皮膚顏色深淺,洗發(fā)的經(jīng)常性等許多不易控制的因素有關(guān).所以,發(fā)鉛只可作為一個(gè)參考指標(biāo),而不能作為一個(gè)診斷指標(biāo).全球公認(rèn)的兒童鉛中毒診斷和分級(jí)主要依照血鉛水平為指標(biāo),共分為5級(jí)——Ⅰ級(jí):血鉛小于99微克(0.099毫克)/升,相對(duì)安全;Ⅱ級(jí):血鉛100-199微克/升,常規(guī)藥物代謝受影響,神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降;Ⅲ級(jí):血鉛200-499微克/升,鐵鋅鈣代謝受影響,出現(xiàn)缺鈣,缺鋅,血紅蛋白合成障礙,可有免疫力低下,學(xué)習(xí)困難,注意力不集中,智商水平下降或體格生長(zhǎng)遲緩等癥狀;Ⅳ級(jí):血鉛500-699微克/升,可出現(xiàn)性格多變,易激怒,多動(dòng)癥,攻擊性行為,運(yùn)動(dòng)失調(diào),視力和聽(tīng)力下降,不明原因腹痛,貧血和心律失常等中毒癥狀;Ⅴ級(jí):血鉛≥700微克/升,可導(dǎo)致腎功能損害,鉛性腦病,甚至死亡.世界發(fā)達(dá)國(guó)家兒童血鉛＜60微克/升為相對(duì)安全,國(guó)際血鉛診斷標(biāo)準(zhǔn)≥100微克/升為鉛中毒.
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