病毒性食管炎的檢查
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病毒性食管炎的檢查
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夏長軍 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 主任醫(yī)師
病毒性食管炎的檢查。1.實(shí)驗(yàn)室檢查(1)本病確診需要細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)和病毒培養(yǎng)檢查。利用毛刷細(xì)胞學(xué)采集標(biāo)本，在鱗狀上皮細(xì)胞內(nèi)找到包涵體，24小時(shí)可獲結(jié)果。利用纖維胃鏡在潰瘍邊緣處取材活檢陽性率高。病程晚期取材難度大，利用病毒培養(yǎng)可在24～72小時(shí)獲得結(jié)果。(2)免疫組化和原位雜交方法可作出診斷。免疫組化染色用福爾嗎啉固定，石蠟包埋連續(xù)切片。用抗單純皰疹病毒Ⅰ型多克隆抗體、多抗體ABC法進(jìn)行。原位雜交用單純皰疹病毒DNA探針進(jìn)行。免疫組化染色病變上皮細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核、巨細(xì)胞包涵體等均呈強(qiáng)陽性。原位雜交見細(xì)胞核陽性。2.其他輔助檢查(1)食管吞鋇檢查在正常的黏膜上發(fā)現(xiàn)孤立的潰瘍?yōu)樘卣鳌２∽冊缙诔蕼\圓或卵圓形。后期潰瘍?nèi)诤闲纬砂邏K。但多數(shù)患者該項(xiàng)檢查往往未見異常。(2)胃鏡檢查早期可發(fā)現(xiàn)在完全正常的黏膜上有淺表孤立的小潰瘍，數(shù)毫米至幾十毫米，潰瘍間黏膜完好。后期可見潰瘍?nèi)诤?，黏膜變脆，呈彌漫性破潰和出血，并可有白色斑塊樣改變。
