50歲月經(jīng)一直不干凈怎么回事
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50歲月經(jīng)一直不干凈怎么回事
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王俊宏 江蘇省人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
50歲的女性處于圍絕經(jīng)期狀態(tài)，在絕經(jīng)之前卵巢功能接近衰竭，體內(nèi)激素水平分泌也是紊亂狀態(tài)，常常會表現(xiàn)為陰道出血紊亂的情況，是生理性狀態(tài)，可以通過檢測體內(nèi)激素水平來評估是否是要絕經(jīng)的狀態(tài)。如果激素水平正常，但仍表現(xiàn)為紊亂的異常陰道流血，需要高度警惕是否存在子宮內(nèi)膜病變。因為圍絕經(jīng)期是子宮內(nèi)膜癌的高發(fā)時期，這時異常的陰道流血往往是子宮內(nèi)膜癌的一個常見癥狀。排除子宮內(nèi)膜癌最簡單的方法，就是進行超聲檢查和腫瘤標記物檢測。子宮內(nèi)膜癌在超聲檢測下，一般表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜變厚、回聲異常，腫瘤標記物可能會表現(xiàn)為CA12-5的升高。如果通過檢查表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚或者CA12-5增高，要高度警惕子宮內(nèi)膜癌的可能，或者存在一些子宮內(nèi)膜癌的高危因素，比如高血壓、肥胖或者糖尿病。如果存在上述因素，臨床醫(yī)生一般會建議行子宮內(nèi)膜的診刮，明確是否存在子宮內(nèi)膜癌的癌前病變和子宮內(nèi)膜癌。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
