陰莖結(jié)核的發(fā)病機(jī)理是什么
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陰莖結(jié)核的發(fā)病機(jī)理是什么
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盧成瑜 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主任醫(yī)師
陰莖結(jié)核可以發(fā)生在陰莖表皮，也可以在陰莖海綿體內(nèi)或者在尿道內(nèi)，其發(fā)病機(jī)理如下：1、接觸感染：主要是陰莖直接接觸結(jié)核桿菌或泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核蔓延所引起，如通過性接觸女性陰道，宮頸的結(jié)核病變，或接觸污染的衣物等，均可以引起陰莖結(jié)核。2、直接蔓延：主要有自身泌尿系統(tǒng)結(jié)核的擴(kuò)展，其干酪樣病變穿破尿道，使陰莖受累繼發(fā)陰莖結(jié)核。3、血型傳播：有人認(rèn)為，原發(fā)病灶的結(jié)核桿菌進(jìn)入血行，隨血流播散到陰莖部，繼發(fā)結(jié)核，主要在陰莖海綿體內(nèi)。病變多位于陰莖頭，陰莖系帶或尿道口處，開始為無痛性小的硬性結(jié)節(jié)，繼而結(jié)節(jié)中央潰爛，經(jīng)久不愈的潰瘍，可形成瘺管，如伴有結(jié)核性尿道炎時(shí)，會(huì)發(fā)生尿道狹窄。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
