乳腺癌為什么切除后還要化療
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陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
乳腺癌切除后仍需化療主要是為了清除殘留癌細胞、降低復(fù)發(fā)概率、控制潛在轉(zhuǎn)移。
乳腺癌手術(shù)雖能切除可見腫瘤組織，但可能存在血液或淋巴系統(tǒng)中的微小轉(zhuǎn)移灶?；熕幬锿ㄟ^全身循環(huán)可殺滅這些殘留癌細胞，尤其對激素受體陰性或HER2陽性等侵襲性較強的亞型更為關(guān)鍵。術(shù)后化療還能消除手術(shù)中可能擴散的游離腫瘤細胞，對存在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫瘤體積較大的患者尤為重要。部分患者需根據(jù)分子分型接受靶向藥物聯(lián)合化療，如三陰性乳腺癌常采用紫杉醇聯(lián)合蒽環(huán)類方案。
術(shù)后化療方案需結(jié)合病理分期、分子分型及患者耐受性制定，早期患者可能采用4-6周期標(biāo)準(zhǔn)化療，晚期患者可能需要更強化療或聯(lián)合放療。化療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)骨髓抑制需及時干預(yù)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、脫發(fā)等不良反應(yīng)，可通過止吐藥和頭皮冷卻技術(shù)緩解。
治療期間應(yīng)加強營養(yǎng)支持，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運動但需保持適度活動。
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