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淋巴結(jié)炎和淋巴瘤的區(qū)別

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淋巴結(jié)炎和淋巴瘤的區(qū)別

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
淋巴結(jié)炎和淋巴瘤是兩種不同的疾病,前者多為感染引起的炎癥,后者是淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤。淋巴結(jié)炎通常由細菌或病毒感染引發(fā),表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大、疼痛,治療以抗感染為主;淋巴瘤則表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大,需通過化療、放療或靶向治療進行干預。
1、淋巴結(jié)炎的病因和治療
淋巴結(jié)炎多由感染引起,常見病原體包括細菌和病毒。細菌感染如鏈球菌、葡萄球菌,病毒感染如EB病毒、巨細胞病毒等。局部感染如口腔炎、扁桃體炎、皮膚感染等也可能引發(fā)淋巴結(jié)炎。治療上,細菌感染需使用抗生素如青霉素、頭孢類;病毒感染則以對癥治療為主,如退熱藥、抗病毒藥物。局部熱敷和休息也有助于緩解癥狀。
2、淋巴瘤的病因和治療
淋巴瘤是淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,病因尚未完全明確,可能與遺傳、免疫系統(tǒng)異常、病毒感染如EB病毒、HIV病毒及環(huán)境因素如化學物質(zhì)暴露有關(guān)。淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。治療上,化療是主要手段,常用藥物包括環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿等;放療用于局部控制;靶向治療如利妥昔單抗、伊布替尼等對特定類型淋巴瘤有效。
3、淋巴結(jié)炎與淋巴瘤的鑒別
淋巴結(jié)炎通常表現(xiàn)為急性起病,伴有疼痛、發(fā)熱、局部紅腫等癥狀;淋巴瘤則多為無痛性淋巴結(jié)腫大,可能伴有盜汗、體重下降、乏力等全身癥狀。診斷上,淋巴結(jié)炎可通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查輔助診斷;淋巴瘤需通過淋巴結(jié)活檢、影像學檢查如CT、PET-CT及骨髓穿刺確診。
淋巴結(jié)炎和淋巴瘤雖然都涉及淋巴結(jié),但病因、癥狀和治療方法截然不同。及時就醫(yī)、明確診斷是關(guān)鍵。對于淋巴結(jié)腫大,若伴有疼痛、發(fā)熱等急性癥狀,可能為淋巴結(jié)炎;若無痛性腫大且伴有全身癥狀,需警惕淋巴瘤。早期發(fā)現(xiàn)和干預對預后至關(guān)重要。

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白血病的表現(xiàn)包括持續(xù)疲勞、反復感染、皮膚容易瘀青或出血、骨關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、貧血等,部分患者還可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、體重減輕等癥狀。如果有類似癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。以下白血病的癥狀,以便幫助及時識別。
1、疲勞和貧血
白血病導致骨髓中異常白細胞的過度增殖,抑制了紅細胞的生成,容易引起貧血,表現(xiàn)為持續(xù)疲勞、乏力、臉色蒼白。這些癥狀往往被誤認為是普通的疲勞或貧血,需引起重視。
2、感染及發(fā)熱
異常白細胞無法正常發(fā)揮免疫功能,導致機體免疫力降低,更容易反復感染,伴隨發(fā)熱、喉嚨痛等癥狀。感染頻繁并且難以治愈時,應(yīng)關(guān)注是否與白血病有關(guān)。
3、出血和瘀青
血小板數(shù)量因異常白細胞增殖而減少,血液凝血功能受損,表現(xiàn)為皮膚容易出現(xiàn)瘀青、小塊出血,或者牙齦、鼻腔容易出血。女性患者還可能月經(jīng)量異常增多。
4、骨關(guān)節(jié)疼痛
由于白血病細胞在骨髓中快速增殖,可能引起骨髓腔壓力升高,從而導致骨骼或大關(guān)節(jié)疼痛。這種疼痛不易被緩解,通常以維持性疼痛為主。
5、淋巴結(jié)腫大或器官異常
部分患者的淋巴結(jié)、肝臟或脾臟可能因白血病細胞浸潤而增大,表現(xiàn)為腹部隱痛或不適。也可能出現(xiàn)體重顯著減輕等癥狀。
建議及時行動
白血病是一種危險性較高的疾病,癥狀可能初期并不明顯。如果一段時間內(nèi)頻繁出現(xiàn)上述表現(xiàn),建議盡快去醫(yī)院檢查血常規(guī)、骨髓穿刺等項目明確病情,并根據(jù)醫(yī)囑進行治療。早點明確診斷并開始治療是提高患者生存率的關(guān)鍵。