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霉菌性鼻竇炎通常采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除病灶,必要時聯(lián)合抗真菌藥物治療。
霉菌性鼻竇炎手術(shù)主要分為功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)和根治性鼻內(nèi)鏡手術(shù)兩種方式。功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)通過鼻腔自然開口清除竇腔內(nèi)真菌團塊及病變黏膜,保留正常組織結(jié)構(gòu),適用于局限型非侵襲性病變。根治性鼻內(nèi)鏡手術(shù)需擴大開放鼻竇通道并徹底切除受累黏膜,常用于侵襲性病變或合并骨質(zhì)破壞者。手術(shù)需配合術(shù)中導航系統(tǒng)準確定位病灶,術(shù)后需定期沖洗鼻腔并使用抗真菌藥物預防復發(fā)。侵襲性霉菌性鼻竇炎可能合并眶內(nèi)或顱內(nèi)感染,需聯(lián)合眼科或神經(jīng)外科協(xié)同處理。
術(shù)后應保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻,遵醫(yī)囑定期復查鼻內(nèi)鏡。