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張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
水囊引產(chǎn)不適用于前置胎盤、胎位異常、生殖道感染、宮頸發(fā)育不良、嚴(yán)重內(nèi)科疾病患者。
前置胎盤患者進(jìn)行水囊引產(chǎn)可能導(dǎo)致胎盤剝離引發(fā)大出血。胎位異常如橫位或臀位時(shí),水囊可能無法有效刺激宮頸成熟。生殖道感染包括陰道炎、宮頸炎等,操作可能加重感染或引發(fā)上行性感染。宮頸發(fā)育不良者宮頸條件差,水囊難以發(fā)揮促宮頸成熟作用。嚴(yán)重內(nèi)科疾病如重度子癇前期、心臟病等,引產(chǎn)過程可能加重原發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
水囊引產(chǎn)前需完善超聲檢查排除胎盤異常,評(píng)估宮頸成熟度,進(jìn)行白帶常規(guī)和血常規(guī)篩查感染。存在上述禁忌證者需選擇其他引產(chǎn)方式或剖宮產(chǎn)終止妊娠。引產(chǎn)過程中需密切監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度、胎心變化及出血情況。