臀先露對(duì)胎兒及新生兒的影響
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臀先露對(duì)胎兒及新生兒的影響
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劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
臀先露容易發(fā)生胎膜早破，導(dǎo)致早產(chǎn)，臍帶脫垂發(fā)生率是頭先露的10倍。臀先露后出胎頭時(shí)，胎頭需變形后方可通過(guò)骨盆。臍帶受壓于胎頭與宮頸、盆壁間，導(dǎo)致胎兒低氧血癥及酸中毒的發(fā)生，嚴(yán)重者有新生兒窘迫甚至死亡。臀先露新生兒出生后一分鐘Apgar評(píng)分率常高于頭先露。另外，胎體娩出時(shí)宮口未必開全，而此時(shí)強(qiáng)行娩出胎頭易直接損傷胎頭及頭頸部神經(jīng)肌肉，導(dǎo)致腦幕撕裂、脊柱損傷、顱內(nèi)出血、臂叢神經(jīng)麻痹、胸鎖乳突肌血腫及死產(chǎn)。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
