陰莖癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
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陰莖癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
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李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
通過臨床體檢會(huì)得到對陰莖癌的初步診斷，經(jīng)過腫瘤的組織活檢后能夠得到確診。在臨床體檢中，醫(yī)生一般先查看患者的陰莖部位是否有占位性病變，如在包塊上有無糜爛或潰瘍，檢查陰莖病變部位皮膚的顏色有無改變，如是否蒼白或有無斑紅狀發(fā)紅等變化。若有陰莖菜花腫物且伴有潰瘍惡臭等，則為典型的陰莖癌的臨床表現(xiàn)。此外是活檢，即從陰莖腫物局部組織中取出一塊活組織進(jìn)行病理檢查。一般通過外科手術(shù)切取腫瘤組織，或通過穿刺活檢針取一小塊組織做成病理切片，進(jìn)行病理檢查。病理活檢是陰莖癌診斷中最準(zhǔn)確的方法，也是金標(biāo)準(zhǔn)。在臨床上必須要通過病理活檢來明確診斷，若懷疑腹股溝有淋巴結(jié)腫大，即有腹股溝淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)取腹股溝淋巴結(jié)進(jìn)行活檢。由于陰莖癌合并有感染，因此腹股溝淋巴結(jié)腫大并不代表其必然為陰莖癌。因?yàn)橛袝r(shí)腹股溝淋巴結(jié)腫大是感染引起的炎性淋巴結(jié)腫大。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
