梅毒性角膜病變?nèi)绾未_診
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梅毒性角膜病變?nèi)绾未_診
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盧成瑜 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主任醫(yī)師
梅毒性角膜病變臨床表現(xiàn)為角膜基質(zhì)炎。先天性梅毒是最為常見的病因，后天性梅毒導(dǎo)致的角膜基質(zhì)炎較先天性梅毒輕?；颊甙橛醒奂t、畏光、流淚等刺激癥狀，可伴有視力下降。查體可見典型的扇形角膜炎癥浸潤和KP，角膜基質(zhì)層深層新生血管，可在板層間呈紅色毛刷狀。角膜水腫消退后，角膜基質(zhì)可留有幻影血管。除了眼部表現(xiàn)外，還可伴有馬鞍鼻、馬刀脛骨等先天性梅毒的體征，梅毒血清學(xué)檢查和梅毒螺旋體抗體實(shí)驗(yàn)可以幫助診斷。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
