痔瘡便血和腸癌便血的區(qū)別
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痔瘡便血和腸癌便血的區(qū)別
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沈華 江蘇省人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
痔瘡便血和腸癌便血如果量小是很難區(qū)別的，往往在肛腸科臨床上容易漏診、誤診。比較多的情況比如大腸癌的出血，往往是有暗紅色的血和新鮮的血相（交集），而且量比較大。痔瘡就比較單一，往往是鮮血。直腸癌便血往往伴有大便習(xí)慣的改變和大便性狀的改變，但是痔瘡都沒有。所以所有出血的病人醫(yī)生也不能僅僅憑經(jīng)驗(yàn)，提倡用指診。醫(yī)院做乙狀結(jié)腸鏡是20cm，20cm能排除大腸80%的腫瘤，因?yàn)?0%的腫瘤就在直腸下，所以有條件的醫(yī)院都應(yīng)該做。病人主動(dòng)地接受這種檢查，可以更早地排除早期的腫瘤。在臨床中好多年輕的腸癌患者都是因?yàn)闆]有盡早地進(jìn)行腸鏡檢查，造成了惡變發(fā)生。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
