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登革熱病程分為哪兩型

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登革熱病程分為哪兩型

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朱欣佚
朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
登革熱是由登革病毒引起的一種急性傳染病,主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播。臨床上將登革熱分為普通型和重型兩種類(lèi)型,建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。1、普通型:臨床癥狀較輕,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、乏力等,一般不會(huì)出現(xiàn)休克或嚴(yán)重出血的情況。多數(shù)患者在一周左右可自愈,預(yù)后良好;2、重型:臨床癥狀較重,除上述癥狀外,還可能會(huì)出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛、眼眶疼痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。若不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致病情加重,出現(xiàn)嚴(yán)重的出血傾向,如皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑等。還可能會(huì)導(dǎo)致心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥的發(fā)生。此時(shí)病程較長(zhǎng)且恢復(fù)較差,甚至?xí)<吧?。如果確診為登革熱,建議患者遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物進(jìn)行治療,如利巴韋林注射液等。同時(shí)還需要注意休息,并適當(dāng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。另外,在飲食上也要注意清淡飲食,避免食用辛辣刺激性食物。

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胃食道反流可通過(guò)飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善、藥物治療等方式緩解,但通常難以完全自愈。胃食道反流可能由胃酸分泌過(guò)多、食管下括約肌功能異常、肥胖、妊娠、吸煙等因素引起。
1、飲食調(diào)整:避免攝入辛辣、油膩、咖啡、酒精等刺激性食物,減少胃酸分泌。多吃富含纖維的食物如燕麥、蔬菜,有助于消化系統(tǒng)健康。少食多餐,避免暴飲暴食,減輕胃部負(fù)擔(dān)。
2、生活習(xí)慣:飯后避免立即躺下,保持直立姿勢(shì)至少30分鐘。睡覺(jué)時(shí)抬高床頭,防止胃酸反流。戒煙限酒,減少對(duì)食管黏膜的刺激??刂企w重,避免肥胖增加腹壓。
3、藥物治療:常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑20mg,每日一次、H2受體拮抗劑如雷尼替丁150mg,每日兩次、抗酸劑如鋁碳酸鎂500mg,每日三次。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,長(zhǎng)期服用需定期復(fù)查。
4、心理調(diào)節(jié):壓力過(guò)大可能加重胃食道反流癥狀,通過(guò)冥想、瑜伽等方式放松身心,有助于緩解癥狀。保持規(guī)律作息,避免熬夜,維持身體正常生理節(jié)律。
5、醫(yī)療干預(yù):對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效的患者,可考慮內(nèi)鏡下治療或手術(shù)。內(nèi)鏡下治療包括射頻消融術(shù)、內(nèi)鏡下縫合術(shù)。手術(shù)方式如胃底折疊術(shù),通過(guò)增強(qiáng)食管下括約肌功能防止反流。
胃食道反流的日常護(hù)理需注意飲食清淡,避免高脂肪、高糖食物。適量運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,有助于促進(jìn)消化,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)癥狀變化,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。