幾毫米的室缺不用手術(shù)
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幾毫米的室缺不用手術(shù)
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鄭志峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
一般而言，在2mm以內(nèi)的室間隔缺損，而且這個(gè)室間隔缺損位于膜部，或者位于肌部的室間隔缺損，可以不做手術(shù)，原因包括血流動(dòng)力學(xué)影響較小和不會(huì)影響心臟其他結(jié)構(gòu)等方面。具體如下：第一、血流動(dòng)力學(xué)影響較?。阂?yàn)?mm以內(nèi)的室間隔缺損，造成的血流動(dòng)力學(xué)的影響比較的小，甚至于幾乎沒有，基本上也聽不到雜音。因此來說，對(duì)孩子的正常發(fā)育、運(yùn)動(dòng)，一般不會(huì)有太大的問題。第二、不會(huì)影響心臟的其他結(jié)構(gòu)：位于膜部的室間隔缺損，和位于肌部的室間隔缺損，如果在2mm以內(nèi)，不會(huì)影響心臟的其他結(jié)構(gòu)，比如主動(dòng)脈瓣膜、二尖瓣的問題，因此長期存在也沒有關(guān)系。第三、微創(chuàng)治療難度大：由于2mm以內(nèi)的室間隔缺損，一般來說會(huì)考慮用微創(chuàng)介入的方法治療。由于室缺太小，有的時(shí)候操作難度會(huì)非常大，因此在治療上有得不償失的味道。因此位于膜部或者肌部的2mm以內(nèi)的室間隔缺損，不需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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