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急性心梗與主動脈夾層的區(qū)別

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急性心梗與主動脈夾層的區(qū)別

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朱振國
朱振國 鶴崗市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
急性心肌梗死表現(xiàn)為胸骨后劇烈疼痛,放射到咽部、下頜部、左肩、左臂內(nèi)側(cè),性質(zhì)為發(fā)悶、壓迫或緊縮感,很少有針刺樣或刀割樣的銳性痛,持續(xù)不緩解,伴面色蒼白、惡心、嘔吐、大汗等。肌鈣蛋白、心肌酶、血常規(guī)明顯異常,心電圖有動態(tài)改變。主動脈夾層表現(xiàn)為突發(fā)前胸或胸背部持續(xù)性撕裂樣或刀割樣的疼痛,疼痛放射到肩部、腹部及下肢,兩上肢或上下肢血壓相差較大,心電圖無明顯改變,心肌酶及肌鈣蛋白正常,主動脈cta可以明確診斷。

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