抽動癥診斷有哪些誤區(qū)
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抽動癥診斷有哪些誤區(qū)
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朱振國 鶴崗市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
抽動癥診斷的誤區(qū)包括癥狀多樣性、病程特點、共患疾病、心理行為評估以及藥物治療反應。
1.癥狀多樣性
抽動癥表現為多種多樣的運動性或發(fā)聲性肌肉痙攣，而癲癇則以反復發(fā)作的電位異常放電為特征，導致不同程度的意識障礙。
2.病程特點
抽動癥的病程通常具有波動性，即癥狀時輕時重，而癲癇的發(fā)作頻率相對固定。
3.共患疾病
抽動癥常伴隨注意缺陷多動障礙、自閉癥譜系障礙等其他神經發(fā)育障礙，而癲癇患者可能同時患有腦血管畸形或其他神經系統(tǒng)疾病。
4.心理行為評估
抽動癥患者的心理行為評估可能顯示存在認知功能受損、情緒調節(jié)困難等問題，而癲癇患者的評估結果可能正?；騼H有輕微異常。
5.藥物治療反應
抽動癥患者對中樞興奮劑類藥物如呱甲酯有良好反應，可減輕癥狀，而癲癇患者對抗癲癇藥物如卡馬西平有較好的控制效果。
在診斷抽動癥時，應避免將短暫性的肢體抽動誤認為是習慣性動作，需密切觀察并與其他神經發(fā)育障礙進行鑒別。
