影響十二指腸潰瘍穿孔修補術預后因素有哪些
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影響十二指腸潰瘍穿孔修補術預后因素有哪些
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亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
影響十二指腸潰瘍穿孔修補術預后因素有很多，比如：（1）年齡：年齡越大，病死率越高，這不僅因為老年人容易誤診，并發(fā)癥多，且手術病死率亦較青年患者高3-5倍。（2）病程：病程短者較病程長者預后好。（3）就醫(yī)時間：穿孔后6小時內就醫(yī)并及時治療者預后好，如超過24小時，預后差。（4）穿孔大小：穿孔大者較穿孔小者預后差。十二指腸潰瘍穿孔比胃潰瘍穿孔預后好，胃潰瘍穿孔的病死率高于十二指腸穿孔的病死率。這是因為十二指腸潰瘍穿孔有幽門括約肌的阻擋作用，故胃內容物進入腹腔少，而胃潰瘍穿孔較大，其內容物可直接進入腹腔，不受幽門的影響，腹腔污染嚴重。十二指腸固定，而胃游離，胃漿膜沒有十二指腸保護得好。因此胃潰瘍一旦穿孔，比十二指腸潰瘍穿孔預后差。
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上完夜班后可以通過調整作息、改善睡眠環(huán)境、適度運動等方式改善睡眠質量，褪黑素的使用需謹慎。上完夜班后，人體生物鐘容易紊亂，可能與光照變化、作息不規(guī)律、精神壓力等因素有關，通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、易醒等癥狀。
1、調整作息：夜班后盡量保持固定的作息時間，避免頻繁改變睡眠時間。白天睡覺時使用遮光窗簾，模擬夜間環(huán)境，幫助身體適應晝夜節(jié)律的調整。
2、改善睡眠環(huán)境：確保睡眠環(huán)境安靜、舒適，避免噪音和強光干擾。適當調節(jié)室溫，保持涼爽，使用舒適的床品，營造良好的睡眠氛圍。
3、適度運動：夜班后可以進行適度的有氧運動，如散步、慢跑或瑜伽，幫助身體放松，緩解疲勞。但避免在睡前進行劇烈運動，以免影響入睡。
4、褪黑素使用：褪黑素是一種調節(jié)睡眠的激素，適合短期使用。建議在醫(yī)生指導下服用，劑量一般為1-3毫克，睡前30分鐘服用。長期使用可能影響自身褪黑素分泌，需謹慎。
5、飲食調節(jié)：夜班后避免攝入咖啡因、酒精等刺激性飲品，選擇富含色氨酸的食物，如牛奶、香蕉、堅果等，有助于促進睡眠。晚餐不宜過飽，避免加重消化負擔。
夜班后應注重飲食與運動的調節(jié)，選擇富含維生素B6、鎂、鈣等營養(yǎng)素的食物，如全谷物、綠葉蔬菜、魚類等，有助于緩解疲勞。適度進行放松運動，如深呼吸、冥想，幫助身心放松。保持良好的睡眠習慣，避免過度依賴藥物，逐步恢復正常的生物節(jié)律。
1、調整作息：夜班后盡量保持固定的作息時間，避免頻繁改變睡眠時間。白天睡覺時使用遮光窗簾，模擬夜間環(huán)境，幫助身體適應晝夜節(jié)律的調整。
2、改善睡眠環(huán)境：確保睡眠環(huán)境安靜、舒適，避免噪音和強光干擾。適當調節(jié)室溫，保持涼爽，使用舒適的床品，營造良好的睡眠氛圍。
3、適度運動：夜班后可以進行適度的有氧運動，如散步、慢跑或瑜伽，幫助身體放松，緩解疲勞。但避免在睡前進行劇烈運動，以免影響入睡。
4、褪黑素使用：褪黑素是一種調節(jié)睡眠的激素，適合短期使用。建議在醫(yī)生指導下服用，劑量一般為1-3毫克，睡前30分鐘服用。長期使用可能影響自身褪黑素分泌，需謹慎。
5、飲食調節(jié)：夜班后避免攝入咖啡因、酒精等刺激性飲品，選擇富含色氨酸的食物，如牛奶、香蕉、堅果等，有助于促進睡眠。晚餐不宜過飽，避免加重消化負擔。
夜班后應注重飲食與運動的調節(jié)，選擇富含維生素B6、鎂、鈣等營養(yǎng)素的食物，如全谷物、綠葉蔬菜、魚類等，有助于緩解疲勞。適度進行放松運動，如深呼吸、冥想，幫助身心放松。保持良好的睡眠習慣，避免過度依賴藥物，逐步恢復正常的生物節(jié)律。
