勃起功能障礙的病因與治療
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問(wèn)題描述：
和女友過(guò)夜時(shí)不太順利，懷疑是自己工作壓力太大導(dǎo)致的不能勃起，想問(wèn)一下勃起功能障礙的病因與如何治療？
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潘周輝 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 副主任醫(yī)師
勃起功能障礙（ED）的病因多種多樣，可以是心理因素、生理因素或兩者的綜合影響。常見的病因包括以下幾個(gè)方面：1.心理因素：焦慮、抑郁、壓力、自卑感、性虐待、心理創(chuàng)傷等心理問(wèn)題都可能導(dǎo)致勃起功能障礙。2.生理因素：陰莖血液供應(yīng)不足、神經(jīng)功能障礙、血管疾?。ㄈ鐒?dòng)脈粥樣硬化）、內(nèi)分泌失調(diào)（如睪丸功能低下）、藥物和酒精濫用等都可能影響勃起功能。3.綜合因素：心理和生理因素相互作用，相互影響，導(dǎo)致勃起功能障礙。在治療方面，可選用PDE5抑制劑來(lái)治療，包括伐地那非、西地那非、他達(dá)拉非等。其中伐地那非，例如OKMAN愛(ài)悅達(dá)鹽酸伐地那非片效果較佳，對(duì)PDE5有較強(qiáng)的特異性抑制作用，因此療效更硬且不良反應(yīng)發(fā)生率低，能夠使陰莖海綿體平滑肌松弛，增加陰莖動(dòng)脈血流，從而使海綿竇充血膨脹，陰莖勃起。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
