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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
老人肋骨骨折需要盡快檢查是否有內(nèi)臟器官損傷，并在康復期間進行有效的疼痛管理、避免二次損傷和營養(yǎng)支持，方可促進愈合和恢復。
1、立即就醫(yī)，排查并發(fā)癥
老年人肋骨骨折后，最需要重視的是因胸腔受創(chuàng)可能導致的并發(fā)癥，例如肺部挫傷、氣胸或血胸等問題。及時就醫(yī)可以通過影像學檢查如X光片或CT了解骨折的具體程度、是否存在移位，以及周圍器官是否受損。一旦發(fā)現(xiàn)有嚴重的呼吸困難、胸痛等癥狀，可能需要緊急處理，如胸腔引流或外科干預。
2、疼痛管理，避免并發(fā)感染
肋骨骨折常伴隨劇烈疼痛，特別是在咳嗽或深呼吸時，疼痛會干擾患者正常的呼吸功能，可能導致肺部的痰液堆積，增加感染風險。醫(yī)生可能會使用局部封閉注射如肋間神經(jīng)阻滯或開具鎮(zhèn)痛藥物如對乙酰氨基酚或布洛芬來幫助控制疼痛，使患者能夠進行淺咳等清痰動作。如果疼痛極為劇烈，甚至可能考慮醫(yī)學評估后使用硬膜外鎮(zhèn)痛。
3、合理臥床與活動
肋骨骨折患者在初期需要適當臥床休息，但長期不活動可能導致肌肉萎縮和血栓形成。建議老年人在受傷初期側(cè)臥或保持半坐臥位，有助于減輕胸部壓力；隨著疼痛緩解，可嘗試輕微活動，例如練習深呼吸、短距離室內(nèi)步行等，但要避免劇烈動作或咳嗽加重骨折部位的應力。
4、促進骨愈合的飲食與營養(yǎng)
骨折愈合期間，老年人需要額外補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D3，可以食用牛奶、深綠色蔬菜、魚類等食物。服用鈣片或維生素D補充劑也是常見的支持手段，但需在醫(yī)生建議下進行。如果老年人食欲下降或營養(yǎng)不良，可能考慮配合營養(yǎng)奶粉或口服營養(yǎng)補劑。
5、避免二次損傷和并發(fā)癥監(jiān)測
骨折期間，老年人骨質(zhì)較疏松，應特別注意防止摔倒或碰撞再次加重骨折。在康復過程中，也應注意肺功能恢復，監(jiān)測是否出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)喘息等感染跡象，必要時再次復診。醫(yī)生可能會建議定期胸片復查，以確保骨折位置恢復良好。
老人肋骨骨折的護理需要多方協(xié)作，包括疼痛管理、合理活動與飲食支持等，同時嚴防肺部感染及二次損傷。建議家屬在日常護理中保持觀察異常癥狀的敏感性，如有異常應盡快復診，以確保老人安全康復。
1、立即就醫(yī)，排查并發(fā)癥
老年人肋骨骨折后，最需要重視的是因胸腔受創(chuàng)可能導致的并發(fā)癥，例如肺部挫傷、氣胸或血胸等問題。及時就醫(yī)可以通過影像學檢查如X光片或CT了解骨折的具體程度、是否存在移位，以及周圍器官是否受損。一旦發(fā)現(xiàn)有嚴重的呼吸困難、胸痛等癥狀，可能需要緊急處理，如胸腔引流或外科干預。
2、疼痛管理，避免并發(fā)感染
肋骨骨折常伴隨劇烈疼痛，特別是在咳嗽或深呼吸時，疼痛會干擾患者正常的呼吸功能，可能導致肺部的痰液堆積，增加感染風險。醫(yī)生可能會使用局部封閉注射如肋間神經(jīng)阻滯或開具鎮(zhèn)痛藥物如對乙酰氨基酚或布洛芬來幫助控制疼痛，使患者能夠進行淺咳等清痰動作。如果疼痛極為劇烈，甚至可能考慮醫(yī)學評估后使用硬膜外鎮(zhèn)痛。
3、合理臥床與活動
肋骨骨折患者在初期需要適當臥床休息，但長期不活動可能導致肌肉萎縮和血栓形成。建議老年人在受傷初期側(cè)臥或保持半坐臥位，有助于減輕胸部壓力；隨著疼痛緩解，可嘗試輕微活動，例如練習深呼吸、短距離室內(nèi)步行等，但要避免劇烈動作或咳嗽加重骨折部位的應力。
4、促進骨愈合的飲食與營養(yǎng)
骨折愈合期間，老年人需要額外補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D3，可以食用牛奶、深綠色蔬菜、魚類等食物。服用鈣片或維生素D補充劑也是常見的支持手段，但需在醫(yī)生建議下進行。如果老年人食欲下降或營養(yǎng)不良，可能考慮配合營養(yǎng)奶粉或口服營養(yǎng)補劑。
5、避免二次損傷和并發(fā)癥監(jiān)測
骨折期間，老年人骨質(zhì)較疏松，應特別注意防止摔倒或碰撞再次加重骨折。在康復過程中，也應注意肺功能恢復，監(jiān)測是否出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)喘息等感染跡象，必要時再次復診。醫(yī)生可能會建議定期胸片復查，以確保骨折位置恢復良好。
老人肋骨骨折的護理需要多方協(xié)作，包括疼痛管理、合理活動與飲食支持等，同時嚴防肺部感染及二次損傷。建議家屬在日常護理中保持觀察異常癥狀的敏感性，如有異常應盡快復診，以確保老人安全康復。
