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如何識(shí)別兒童自閉癥和應(yīng)對(duì)孩子的社交溝通障礙

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如何識(shí)別兒童自閉癥和應(yīng)對(duì)孩子的社交溝通障礙

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
識(shí)別兒童自閉癥需要觀察孩子在社交互動(dòng)、語(yǔ)言交流和行為模式上的表現(xiàn)異常,同時(shí)通過(guò)專業(yè)評(píng)估確診;應(yīng)對(duì)孩子的社交溝通障礙可以通過(guò)行為干預(yù)、語(yǔ)言訓(xùn)練以及家庭支持等方式改善。
1、識(shí)別兒童自閉癥的關(guān)鍵表現(xiàn)
自閉癥又稱孤獨(dú)癥通常在幼兒期顯現(xiàn),主要包括以下三方面的表現(xiàn):
社交互動(dòng)困難:患兒往往缺乏眼神接觸,對(duì)他人缺乏興趣或感受不到情緒變化,比如對(duì)父母的擁抱反應(yīng)冷淡,或者很少與同齡人互動(dòng)。
語(yǔ)言交流障礙:可能出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩,不主動(dòng)說(shuō)話,或者使用刻板的語(yǔ)言表達(dá)需求。例如只重復(fù)別人說(shuō)的話又稱“鸚鵡學(xué)舌”而不是自己主動(dòng)組織語(yǔ)言。
重復(fù)和刻板行為:對(duì)特定物品、模式表現(xiàn)出過(guò)分執(zhí)著,比如不停地?cái)[弄某種玩具,或者按照固定順序做事情。如果日常細(xì)節(jié)被打亂,可能會(huì)表現(xiàn)出強(qiáng)烈的不安或焦慮。
如果父母發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀,建議盡早聯(lián)系發(fā)育行為??漆t(yī)生進(jìn)行評(píng)估。診斷工具如兒童自閉癥評(píng)估量表CARS和DSM診斷標(biāo)準(zhǔn)可以為確診提供科學(xué)依據(jù)。
2、應(yīng)對(duì)孩子的社交溝通障礙
一旦確診,需要綜合多種干預(yù)方法來(lái)促進(jìn)孩子的發(fā)展,并為其創(chuàng)造適宜的成長(zhǎng)環(huán)境:
行為干預(yù)ABA療法:行為分析療法是改善自閉癥兒童行為和社交能力的核心方法,它通過(guò)正強(qiáng)化激勵(lì)孩子完成行為目標(biāo)。家長(zhǎng)可以在專業(yè)干預(yù)師的指導(dǎo)下開(kāi)展此方法,把學(xué)習(xí)融入日常生活中。
語(yǔ)言訓(xùn)練:語(yǔ)言治療師會(huì)采用口語(yǔ)訓(xùn)練、圖片交換溝通系統(tǒng)PECS等方法,幫助孩子學(xué)會(huì)基本表達(dá)方式。如果孩子完全不會(huì)說(shuō)話,可以從簡(jiǎn)單的肢體語(yǔ)言或代替性溝通方式開(kāi)始,例如使用手勢(shì)或卡片。
家長(zhǎng)支持和環(huán)境優(yōu)化:家庭成員的支持非常關(guān)鍵,家長(zhǎng)可以通過(guò)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),在家中開(kāi)展簡(jiǎn)易的溝通訓(xùn)練。同時(shí),優(yōu)化日常生活環(huán)境,減少孩子的刺激源,比如避免突然的噪聲或燈光變化,幫助他們建立安全感。
3、社交技巧的特別提升
除了專業(yè)干預(yù),可嘗試以下具體幫助:
同伴練習(xí):安排孩子與熟悉的同齡人短時(shí)間交流,比如一起玩簡(jiǎn)單的合作游戲,逐步培養(yǎng)社交興趣。
模擬場(chǎng)景教學(xué):通過(guò)模擬真實(shí)生活中的交談場(chǎng)景,例如購(gòu)物、問(wèn)問(wèn)題等,幫助孩子理解基本交流規(guī)則。
培養(yǎng)興趣活動(dòng):利用孩子喜歡的活動(dòng),如畫畫、玩積木,設(shè)計(jì)社交機(jī)會(huì)。通過(guò)共同完成任務(wù),幫助他們感受到合作和交流的樂(lè)趣。
自閉癥并不可怕,及早發(fā)現(xiàn)和科學(xué)干預(yù)能顯著改善孩子的發(fā)展。家長(zhǎng)要保持耐心,尋找適合孩子成長(zhǎng)的個(gè)性化方法,并尋求專業(yè)團(tuán)隊(duì)的支持。這不僅幫助孩子掌握社交技巧,也能為他們未來(lái)融入社會(huì)奠定基礎(chǔ)。

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3、定期隨訪與預(yù)防建議
對(duì)于已確診的胃潰瘍患者,尤其是具有幽門螺桿菌感染史或腸化生改變的高危人群,應(yīng)定期復(fù)查胃鏡以排除病變惡化或癌變的可能。戒煙限酒、規(guī)律飲食和避免過(guò)多攝入刺激性食品如辛辣、煙熏食品,能夠起到一定的保護(hù)作用。如果發(fā)現(xiàn)胃部持續(xù)不適、體重減輕、貧血等消化道明顯癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)篩查,避免延誤病情。
胃潰瘍與胃癌可以通過(guò)胃鏡和病理活檢進(jìn)行明確區(qū)分。持續(xù)胃部疼痛、消化道癥狀不明時(shí),建議及時(shí)檢查并遵醫(yī)囑治療,以保障健康和生活質(zhì)量。