過(guò)敏性紫癜如何確診
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周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師
過(guò)敏性紫癜的確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和病理學(xué)檢查。
過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的血管炎綜合征，典型表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛和腎臟損害。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行初步判斷，皮膚出現(xiàn)對(duì)稱分布的紫紅色皮疹是常見(jiàn)表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可能發(fā)現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)正常、血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高，部分患者尿常規(guī)顯示血尿或蛋白尿。對(duì)于不典型病例，可能需要進(jìn)行皮膚活檢，病理檢查可見(jiàn)小血管壁免疫球蛋白A沉積。腹部超聲或關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查有助于評(píng)估內(nèi)臟受累情況。
確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少下肢負(fù)重，飲食宜清淡易消化，避免可能誘發(fā)過(guò)敏的食物。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
