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梅核氣和慢性咽炎的區(qū)別

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梅核氣和慢性咽炎的區(qū)別

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
梅核氣是中醫(yī)的病證名,我國遠在宋代已知有"梅核氣",?南陽活人書?云:"梅核氣,塞咽喉,如梅核絮樣,咯不出,咽不下"。臨床以咽喉中有異常感覺,但不影響進食為特征?,F(xiàn)代醫(yī)學稱之為咽異感癥,咽異感癥多見于中年的女性,它是一個癥狀,而不是一個獨立的疾病。泛指除咽部疼痛以外所有咽部的異常感覺或者是幻覺,如球塞感、粘著感,吞咽梗阻感等。咽部的神經(jīng)支配極其豐富,除咽部本身的器質性和功能性疾病導致咽異感癥。全身許多器官的疾病,也可通過神經(jīng)反射和傳導作用,使咽部發(fā)生異常感覺。慢性咽炎是一種疾病,是咽部粘膜、粘膜下組織及淋巴組織的慢性炎癥??梢员憩F(xiàn)為咽異常感覺,本病成年人居多。慢性咽炎的病因主要是急性咽炎的反復發(fā)作所致。其他還有鄰近器官的慢性炎癥刺激、煙酒過度等。慢性咽炎通常表現(xiàn)為咽部不適感、咽異物感、咽干、咽癢、咽部灼熱感以及輕度咽痛這些癥狀。

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痔瘡手術可通過局部麻醉、椎管內麻醉或全身麻醉進行。麻醉方式的選擇取決于手術類型、患者身體狀況及醫(yī)生的判斷。局部麻醉適用于小型痔瘡手術,如痔核切除術;椎管內麻醉常用于較為復雜的手術,如痔瘡環(huán)切術;全身麻醉則用于患者無法耐受其他麻醉方式或手術時間較長的情況。
1、局部麻醉:局部麻醉是將麻醉藥物直接注射到手術部位,適用于小型痔瘡手術。患者保持清醒,手術區(qū)域無痛感,術后恢復較快。常用的局部麻醉藥物有利多卡因、布比卡因等,劑量根據(jù)手術范圍調整。
2、椎管內麻醉:椎管內麻醉通過將麻醉藥物注入脊髓周圍的硬膜外腔或蛛網(wǎng)膜下腔,使下半身失去知覺。適用于較為復雜的痔瘡手術,如痔瘡環(huán)切術。常用的藥物有羅哌卡因、布比卡因等,劑量根據(jù)患者體重和手術時間確定。
3、全身麻醉:全身麻醉通過靜脈注射或吸入麻醉藥物,使患者完全失去意識。適用于手術時間較長或患者無法耐受其他麻醉方式的情況。常用的全身麻醉藥物有丙泊酚、七氟醚等,劑量根據(jù)患者體重和手術時間調整。
4、麻醉風險評估:麻醉前需對患者進行全面的麻醉風險評估,包括病史、體格檢查及必要的實驗室檢查。麻醉醫(yī)生會根據(jù)評估結果選擇最合適的麻醉方式,并制定相應的麻醉計劃。
5、術后麻醉護理:術后需密切監(jiān)測患者的生命體征,觀察麻醉藥物的代謝情況,預防麻醉相關并發(fā)癥?;颊咝g后需保持平臥位,避免劇烈活動,飲食以清淡易消化為主,逐步恢復日常活動。
痔瘡手術后的護理包括飲食調理、適度運動及局部清潔。飲食上建議多攝入富含纖維的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,避免辛辣刺激性食物。適度運動有助于促進腸道蠕動,預防便秘。局部清潔需使用溫水或生理鹽水,保持肛門干燥,避免感染。術后定期復查,遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療。