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痛風(fēng)常見的臨床表現(xiàn)是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,屬于風(fēng)濕免疫病中的代謝性關(guān)節(jié)炎,該病的發(fā)作與嘌呤物質(zhì)攝入過多引起血尿酸增高有關(guān),喝酒是重要的誘因。喝酒出現(xiàn)痛風(fēng),或者誘發(fā)痛風(fēng)一部分是酒精直接導(dǎo)致血液中嘌呤升高,其次更重要的是因為在酒精的刺激作用下嘌呤物質(zhì)大量累積,另外,酒精導(dǎo)致體內(nèi)乳酸增加,抑制腎臟對尿酸的排出,過多的嘌呤會造成血尿酸在短時間內(nèi)快速升高,進而引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。
在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎飲食分類中,酒精為高嘌呤類,應(yīng)避免攝入。急性發(fā)作期的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部紅、腫、熱、痛,活動受限,無法行走,應(yīng)遵醫(yī)囑首選非甾體抗炎藥,如布洛芬、塞來昔布,還可使用秋水仙堿等藥物,必要時可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素控制病情發(fā)展。
而慢性期的患者,可遵醫(yī)囑服用降尿酸的藥物,主要包括抑制尿酸生成的別嘌醇、非布司他等,以及促進尿酸排泄的苯溴馬隆等。值得注意的是,痛風(fēng)的非藥物治療也很重要,比如嚴(yán)格禁食高嘌呤食物,避免勞累負(fù)重,避免受寒,以及避免穿窄的鞋子等。
陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變,表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹,無痛癢感,一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體,呈淡黃色小顆粒,與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān),通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起,表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物,可能逐漸增大,需及時就醫(yī)進行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大,應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科,明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔,避免抓撓或自行處理。