外傷造成的顱內(nèi)積液內(nèi)有血怎么處理
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外傷造成的顱內(nèi)積液內(nèi)有血怎么處理
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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
硬膜下積液一般情況下多見(jiàn)于顱腦損傷的患者而大部分硬膜下積液一般處于靜止的狀態(tài)。隨著時(shí)間的推移，多數(shù)患者的顱內(nèi)積液或者是硬膜下積液可以自行吸收，但也有一部分患者無(wú)法自行吸收并且出現(xiàn)了積液不斷增多的情況。當(dāng)積液增大增多達(dá)到一定程度的時(shí)候，就有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心嘔吐等不適癥狀。較為嚴(yán)重的情況下，甚至有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)腦疝。因此，對(duì)于硬膜下積液來(lái)說(shuō)需要接受積極的治療，那么對(duì)于硬膜下積液的治療臨床上一般推薦如果在早期實(shí)施了去骨瓣減壓手術(shù)，并且伴有出現(xiàn)硬膜下積液的話，尤其是當(dāng)硬膜下積液限定在骨窗范圍之內(nèi)。隨著時(shí)間的推移大部分情況下可以自行吸收，因此不主張過(guò)早的進(jìn)行穿刺引流。而早期進(jìn)行顱骨修補(bǔ)，是治療積液有效的手段。如果患者合并有腦積水的情況，則要根據(jù)腦積水的嚴(yán)重程度來(lái)決定是否需要接受手術(shù)治療。另外對(duì)于這類患者而言選擇實(shí)施硬膜下引流或者分流，同期進(jìn)行顱骨修補(bǔ)也是非常好的治療方案。另外在早期如果實(shí)施了手術(shù)之后，可以對(duì)患者頭部進(jìn)行加壓包扎，往往可以避免積液的形成。
