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神經(jīng)衰弱癥狀的表現(xiàn)

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問(wèn)題描述:
神經(jīng)衰弱癥狀的表現(xiàn)

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王燕
王燕 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師
神經(jīng)衰弱屬于一種神經(jīng)癥,它以腦和軀體功能衰弱為主,可出現(xiàn)精神易興奮和腦力易疲乏現(xiàn)象,常伴有緊張、失眠、煩惱、易激惹、肌肉緊張性疼痛等生理功能紊亂癥狀,多由于長(zhǎng)期處于緊張和壓力環(huán)境下造成。常緩慢起病,病程多遷延。神經(jīng)衰弱的患者除有腦功能衰弱的表現(xiàn),如精神易興奮、易疲勞外,還可伴有情緒癥狀,如煩惱、易激惹、緊張等,以及一些心理生理癥狀,如睡眠障礙、緊張性頭痛、自疑有病。1.容易疲勞是神經(jīng)衰弱的主要特征。表現(xiàn)在腦力和體力上以精神疲勞為主。疲勞具有以下特點(diǎn),.常伴有不良心境,如煩惱、緊張、苦悶、壓抑等。休息不能緩解,但隨著心境的好轉(zhuǎn)而消失;.常有情境性、彌漫性:干什么都覺(jué)得累,工作時(shí)打哈欠、看書(shū)時(shí)昏昏沉沉等,但在做自己感興趣的、喜歡的、能勝任的事情時(shí),可能沒(méi)有疲勞感;.疲勞不伴有欲望與動(dòng)機(jī)的減退。欲望與動(dòng)機(jī)不但沒(méi)有減退,反而有心有余而力不足之感,在感到疲勞的同時(shí),往往伴有精神的易興奮,欲望十分活躍,常為自己有病而不能實(shí)現(xiàn)報(bào)負(fù)感到苦惱。2、神經(jīng)過(guò)敏,易興奮。對(duì)外界刺激過(guò)分敏感,怕吵、怕光、怕異味等。情緒不穩(wěn)定,易發(fā)脾氣,遇到小事就激動(dòng)起來(lái),但很快就疲勞乏力。注意力不集中,易受無(wú)關(guān)刺激的干擾;聯(lián)想與回憶增多、思維內(nèi)容混亂無(wú)意義,使人感到苦惱。3、睡眠障礙,多表現(xiàn)為入睡困難與易驚醒。更甚者以致有頭昏腦脹、耳鳴、健忘、注意力不集中等表現(xiàn)。4、緊張性頭痛。頭腦發(fā)脹,像有一個(gè)緊箍咒罩在頭部,整個(gè)頭部都不舒服,自覺(jué)頭腦不清爽,頭重腳輕,昏脹,頭有壓迫、緊縮感,思維不清晰等。從事腦力勞動(dòng)時(shí)疼痛感明顯加強(qiáng)。5、自疑有病?;颊呖偢杏X(jué)身體不適,但經(jīng)檢查無(wú)任何病變。這些癥狀實(shí)際上多與患者的心理狀態(tài)有關(guān)。比如,有的人心慌、心跳,即認(rèn)為是患了心臟病。胃部不適,不愿吃飯,即認(rèn)為是患了胃病或胃癌。發(fā)低燒、咳嗽,即認(rèn)為是患了肺結(jié)核,等等。本病以焦慮癥、精神分裂癥、惡劣心境障礙、慢性疲勞綜合征等癥狀類似,需加以鑒別。

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甲狀腺結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)在甲狀腺的任何部位,包括左側(cè)、右側(cè)、峽部或整個(gè)腺體。結(jié)節(jié)通常通過(guò)觸診或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),具體位置因人而異。
1、左側(cè)結(jié)節(jié):甲狀腺左側(cè)結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為頸部左側(cè)的局部隆起或腫塊。觸診時(shí)可在左側(cè)甲狀腺區(qū)域感受到質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié),部分患者可能伴有吞咽不適或壓迫感。超聲檢查是確認(rèn)結(jié)節(jié)位置和大小的常用方法。
2、右側(cè)結(jié)節(jié):右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)與左側(cè)類似,表現(xiàn)為頸部右側(cè)的異常突起。觸診時(shí)可在右側(cè)甲狀腺區(qū)域發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),部分患者可能伴有聲音嘶啞或呼吸困難。超聲檢查有助于明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)和范圍。
3、峽部結(jié)節(jié):甲狀腺峽部位于氣管前方,連接左右兩側(cè)甲狀腺。峽部結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為頸部正中的腫塊,觸診時(shí)可感受到質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)。超聲檢查有助于確認(rèn)結(jié)節(jié)的位置和大小,部分患者可能伴有吞咽困難。
4、彌漫性結(jié)節(jié):彌漫性結(jié)節(jié)指甲狀腺整體腫大,伴有多個(gè)結(jié)節(jié)。觸診時(shí)可感受到甲狀腺整體增大,質(zhì)地不均勻。超聲檢查可顯示甲狀腺內(nèi)多個(gè)結(jié)節(jié),部分患者可能伴有甲狀腺功能異常。
5、隱匿性結(jié)節(jié):部分甲狀腺結(jié)節(jié)體積較小,位置較深,觸診難以發(fā)現(xiàn)。這類結(jié)節(jié)通常通過(guò)超聲檢查或CT掃描發(fā)現(xiàn),部分患者可能無(wú)明顯癥狀,需定期隨訪觀察。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)注意飲食均衡,避免過(guò)多攝入含碘食物,如海帶、紫菜等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳,有助于改善整體健康狀況。定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查和超聲檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理結(jié)節(jié)變化。