喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)損傷的區(qū)別
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何海賢 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師
喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)損傷的區(qū)別主要體現(xiàn)在損傷部位、癥狀表現(xiàn)以及功能影響三個方面。
喉上神經(jīng)損傷通常表現(xiàn)為聲帶張力下降和喉部感覺異常。損傷后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、音調(diào)降低以及飲水嗆咳等癥狀。喉上神經(jīng)主要負(fù)責(zé)環(huán)甲肌的運動和喉部黏膜的感覺，損傷后會影響高音發(fā)聲和喉部保護(hù)性反射。這類損傷多見于甲狀腺手術(shù)中結(jié)扎甲狀腺上動脈時的誤傷，也可能由頸部外傷或腫瘤壓迫導(dǎo)致。
喉返神經(jīng)損傷則主要表現(xiàn)為聲帶運動障礙和呼吸困難。損傷后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、失聲甚至窒息。喉返神經(jīng)支配除環(huán)甲肌外的所有喉內(nèi)肌，損傷會導(dǎo)致聲帶麻痹。左側(cè)喉返神經(jīng)因徑路較長更易受損，常見于甲狀腺手術(shù)、頸部外傷、主動脈瘤壓迫等情況。雙側(cè)喉返神經(jīng)完全損傷可能引起急性呼吸道梗阻。
日常應(yīng)注意避免頸部外傷，術(shù)后出現(xiàn)聲音改變或呼吸困難應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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