慢性細(xì)菌性前列腺炎會導(dǎo)致不育嗎
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張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
慢性細(xì)菌性前列腺炎可能導(dǎo)致不育，但概率較低。
慢性細(xì)菌性前列腺炎可能影響精液質(zhì)量，導(dǎo)致精子活力下降或精液液化異常。炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的活性氧物質(zhì)可能損傷精子DNA，前列腺液成分改變也可能干擾精子功能。這類患者常伴有尿頻、尿急、會陰部脹痛等癥狀，炎癥持續(xù)存在時可能繼發(fā)附睪炎或精囊炎。
少數(shù)長期未規(guī)范治療的患者可能出現(xiàn)生殖道梗阻或免疫性不育。這種情況多見于合并多重感染、反復(fù)發(fā)作超過1年且伴隨嚴(yán)重精液參數(shù)異常者。但多數(shù)患者通過抗生素如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等規(guī)范治療，配合前列腺按摩和溫水坐浴，精液質(zhì)量可逐步恢復(fù)。
建議患者避免久坐和辛辣飲食，定期復(fù)查精液常規(guī)，必要時到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步評估。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
