病毒性睪丸炎和附睪炎有何區(qū)別
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張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
病毒性睪丸炎和附睪炎是兩種不同的泌尿生殖系統(tǒng)感染性疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位和臨床表現(xiàn)。
病毒性睪丸炎通常由腮腺炎病毒引起，病變集中在睪丸組織，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、疼痛，可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。附睪炎則多由細(xì)菌感染導(dǎo)致，病變位于附睪，典型癥狀為陰囊局部紅腫熱痛，疼痛可向腹股溝放射，排尿時(shí)可能出現(xiàn)灼熱感。兩者均可通過(guò)血常規(guī)、尿常規(guī)及超聲檢查鑒別診斷。
病毒性睪丸炎需抗病毒治療，如利巴韋林顆粒，并配合臥床休息。細(xì)菌性附睪炎需使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。急性期均可通過(guò)陰囊托高、冰敷緩解癥狀。日常需避免久坐、憋尿，注意會(huì)陰部清潔。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
