介入治療為什么可以治療腫瘤
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介入治療為什么可以治療腫瘤
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林燕 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院 副主任醫(yī)師
介入治療是一種通過血管或非血管途徑直接作用于腫瘤的治療方法，能夠精準(zhǔn)定位、減少損傷，適用于多種腫瘤類型。其核心原理是通過阻斷腫瘤血供、直接注入藥物或使用物理手段破壞腫瘤細(xì)胞，從而達(dá)到治療效果。
1、阻斷腫瘤血供：腫瘤生長(zhǎng)依賴血液供應(yīng)，介入治療通過栓塞技術(shù)阻斷腫瘤的供血血管，使腫瘤因缺血而壞死。常用方法包括經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)TAE和經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE。TAE通過注入栓塞物質(zhì)堵塞血管，TACE則在栓塞的同時(shí)注入化療藥物，增強(qiáng)治療效果。
2、直接注入藥物：介入治療可以將高濃度藥物直接輸送到腫瘤部位，減少全身副作用。例如，經(jīng)動(dòng)脈化療灌注TAI通過導(dǎo)管將化療藥物注入腫瘤供血?jiǎng)用}，使藥物直接作用于腫瘤細(xì)胞。經(jīng)皮瘤內(nèi)注射PEI常用于肝癌治療，將無水乙醇或醋酸注入腫瘤內(nèi)部，破壞腫瘤細(xì)胞。
3、物理手段破壞腫瘤：介入治療還包括使用物理方法直接破壞腫瘤組織。射頻消融術(shù)RFA通過高頻電流產(chǎn)生熱量，使腫瘤細(xì)胞凝固壞死。微波消融術(shù)MWA利用微波能量加熱腫瘤組織，達(dá)到消融效果。冷凍消融術(shù)Cryoablation則通過低溫冷凍破壞腫瘤細(xì)胞。
介入治療的優(yōu)勢(shì)在于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、針對(duì)性強(qiáng)，尤其適用于無法手術(shù)切除或全身化療效果不佳的腫瘤患者。其適應(yīng)癥包括肝癌、肺癌、腎癌等多種實(shí)體腫瘤。治療前需根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化方案，結(jié)合影像學(xué)檢查精確定位腫瘤位置，確保治療效果。
介入治療作為腫瘤治療的重要手段，為患者提供了更多選擇。其精準(zhǔn)性和微創(chuàng)性使其在臨床應(yīng)用中越來越廣泛，但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全性和有效性。對(duì)于腫瘤患者來說，早期診斷和綜合治療是關(guān)鍵，介入治療可作為手術(shù)、放療、化療等傳統(tǒng)方法的有力補(bǔ)充，提高治療效果和生活質(zhì)量。
1、阻斷腫瘤血供：腫瘤生長(zhǎng)依賴血液供應(yīng)，介入治療通過栓塞技術(shù)阻斷腫瘤的供血血管，使腫瘤因缺血而壞死。常用方法包括經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)TAE和經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE。TAE通過注入栓塞物質(zhì)堵塞血管，TACE則在栓塞的同時(shí)注入化療藥物，增強(qiáng)治療效果。
2、直接注入藥物：介入治療可以將高濃度藥物直接輸送到腫瘤部位，減少全身副作用。例如，經(jīng)動(dòng)脈化療灌注TAI通過導(dǎo)管將化療藥物注入腫瘤供血?jiǎng)用}，使藥物直接作用于腫瘤細(xì)胞。經(jīng)皮瘤內(nèi)注射PEI常用于肝癌治療，將無水乙醇或醋酸注入腫瘤內(nèi)部，破壞腫瘤細(xì)胞。
3、物理手段破壞腫瘤：介入治療還包括使用物理方法直接破壞腫瘤組織。射頻消融術(shù)RFA通過高頻電流產(chǎn)生熱量，使腫瘤細(xì)胞凝固壞死。微波消融術(shù)MWA利用微波能量加熱腫瘤組織，達(dá)到消融效果。冷凍消融術(shù)Cryoablation則通過低溫冷凍破壞腫瘤細(xì)胞。
介入治療的優(yōu)勢(shì)在于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、針對(duì)性強(qiáng)，尤其適用于無法手術(shù)切除或全身化療效果不佳的腫瘤患者。其適應(yīng)癥包括肝癌、肺癌、腎癌等多種實(shí)體腫瘤。治療前需根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化方案，結(jié)合影像學(xué)檢查精確定位腫瘤位置，確保治療效果。
介入治療作為腫瘤治療的重要手段，為患者提供了更多選擇。其精準(zhǔn)性和微創(chuàng)性使其在臨床應(yīng)用中越來越廣泛，但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全性和有效性。對(duì)于腫瘤患者來說，早期診斷和綜合治療是關(guān)鍵，介入治療可作為手術(shù)、放療、化療等傳統(tǒng)方法的有力補(bǔ)充，提高治療效果和生活質(zhì)量。
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1、胃潰瘍和胃癌在胃鏡下的區(qū)別
胃鏡作為一種直視內(nèi)鏡檢查工具，可清晰地觀察胃部病灶的外觀特征。胃潰瘍通常表現(xiàn)為規(guī)則的潰瘍邊界，底部較光滑，且周圍組織大多無過度隆起，而胃癌的病灶則可能具有不規(guī)則邊緣、浸潤(rùn)性隆起、伴隨糜爛或異常增生等特點(diǎn)。某些慢性胃潰瘍可能具有不典型的表現(xiàn)，與早期胃癌表現(xiàn)接近，因此僅靠觀察不能完全確定，需要進(jìn)一步活檢。
2、活檢在確診中的重要作用
雖然胃鏡能從宏觀層面提供重要線索，但最終確診胃潰瘍或胃癌離不開活檢和病理分析。在胃鏡檢查中，醫(yī)生會(huì)從可疑病灶區(qū)域取樣，送去病理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行顯微鏡下的細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查。這能有效鑒別良性病變?nèi)缥笣凂：叟c惡性病變?nèi)缥赴Ｌ貏e是針對(duì)早期胃癌，病理檢查可以檢測(cè)到癌細(xì)胞的組織類型和分化程度，從而幫助制定治療方案。
3、定期隨訪與預(yù)防建議
對(duì)于已確診的胃潰瘍患者，尤其是具有幽門螺桿菌感染史或腸化生改變的高危人群，應(yīng)定期復(fù)查胃鏡以排除病變惡化或癌變的可能。戒煙限酒、規(guī)律飲食和避免過多攝入刺激性食品如辛辣、煙熏食品，能夠起到一定的保護(hù)作用。如果發(fā)現(xiàn)胃部持續(xù)不適、體重減輕、貧血等消化道明顯癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)篩查，避免延誤病情。
胃潰瘍與胃癌可以通過胃鏡和病理活檢進(jìn)行明確區(qū)分。持續(xù)胃部疼痛、消化道癥狀不明時(shí)，建議及時(shí)檢查并遵醫(yī)囑治療，以保障健康和生活質(zhì)量。
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