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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
骨質(zhì)疏松是以骨量減少，骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征，致使骨的脆性增加的一種全身性骨骼疾病，它的主要表現(xiàn)是骨骼疼痛、彎腰駝背，以及易發(fā)生骨折。疼痛主要是由于骨轉(zhuǎn)換加快，骨吸收增加，負(fù)重強度減少所導(dǎo)致的，主要表現(xiàn)為腰背脹痛，疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久坐、久站時疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時疼痛加重。同時身長會縮短，駝背是椎體慢性壓縮所致，是腰背痛后出現(xiàn)的重要臨床體征之一。由于骨骼變脆，還容易發(fā)生骨折，常見的部位有髖部、脊柱和腕部、肋骨。老年人骨質(zhì)疏松引起的骨折不易愈合，導(dǎo)致長期臥床、生活不能自理，可并發(fā)呼吸及循環(huán)系統(tǒng)的疾病，比如出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、心血管疾病等等。
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兒童感染諾如病毒腸炎需及時就醫(yī)，癥狀包括嘔吐、腹瀉和腹痛，治療以對癥處理為主，避免濫用抗生素。諾如病毒感染多表現(xiàn)為急性胃腸炎，常見癥狀為頻繁嘔吐、水樣腹瀉，可能伴隨輕度發(fā)熱或腹部絞痛，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致脫水。兒童因免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，更容易受到感染且癥狀可能更明顯，需特別關(guān)注脫水和電解質(zhì)失衡風(fēng)險。治療上，輕度感染可通過口服補液鹽預(yù)防脫水，同時調(diào)整飲食，選擇易消化的米粥、香蕉等食物，避免高糖高脂食品。嘔吐頻繁時可暫禁食，待癥狀緩解后再少量多餐補充營養(yǎng)。兒童感染期間需密切監(jiān)測體溫、尿量和精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重脫水或意識模糊，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用止吐藥或抗痙攣藥緩解癥狀，但抗生素對諾如病毒無效，不宜使用。預(yù)防措施包括勤洗手、避免接觸感染者、消毒被污染的表面和物品，兒童尤其需要注意手部衛(wèi)生。諾如病毒具有較強的傳染性，即使癥狀消失后也可能持續(xù)排毒數(shù)周，因此在康復(fù)期間仍需保持隔離措施。家長應(yīng)保持警惕，及時識別癥狀并采取正確應(yīng)對措施，確保兒童健康恢復(fù)。
