老年人發(fā)生壓瘡?fù)ǔEc長期臥床、局部壓力持續(xù)過大、皮膚薄弱及血液循環(huán)不良等多種原因相關(guān)。預(yù)防和治療壓瘡需改善生活環(huán)境、保持皮膚清潔及壓力部位的減壓,同時(shí)輔以藥物和必要的醫(yī)療干預(yù)。
1、局部壓力過大和持久
長期臥床或久坐的老年人,局部身體組織持續(xù)承受壓力,阻礙了皮膚和深層組織的血液循環(huán),導(dǎo)致組織供氧不足和細(xì)胞損傷,從而形成壓瘡。這些情況特別容易出現(xiàn)在骨突出部位,如骶尾部、足跟和髖部。護(hù)理人員需定時(shí)幫助老年人翻身,建議每2小時(shí)改變一次體位,并使用減壓輔助設(shè)備,如氣墊床或泡沫墊,來減輕這些高風(fēng)險(xiǎn)部位的壓強(qiáng)。
2、皮膚薄弱及屏障功能下降
老年人皮膚薄而干燥,皮膚屏障功能的下降,使其更容易受到外界刺激如摩擦、剪切力和感染的侵襲,加劇壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。平時(shí)應(yīng)保持皮膚的干燥清潔,避免汗液和排泄物長時(shí)間接觸皮膚,并使用溫和的保濕乳液進(jìn)行皮膚護(hù)理,以改善皮膚狀況。
3、血液循環(huán)不良
慢性疾病如糖尿病、高血壓和動脈硬化常見于老年人,造成局部血液供應(yīng)和營養(yǎng)輸送的障礙,進(jìn)一步增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。為了改善循環(huán),可以建議輕度活動,例如床邊手指腳趾的收縮放松運(yùn)動。如果情況允許,可在床邊練習(xí)起坐或肢體活動以促進(jìn)血流。
4、營養(yǎng)不良與免疫力降低
老年人因身體代謝功能退化,可能出現(xiàn)食欲下降、蛋白質(zhì)攝入不足及微量元素缺乏。這些因素導(dǎo)致修復(fù)能力下降,使皮膚難以在受損后快速愈合,增加了壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。建議老年人每日攝入高蛋白食物,如雞蛋、魚、豆腐等,同時(shí)補(bǔ)充維生素C和鋅,以提升皮膚修復(fù)能力。
5、外部刺激與護(hù)理不足
不適當(dāng)?shù)淖o(hù)理,如未及時(shí)清理尿液、糞便或過度使用粗糙的床單和衣物,對皮膚造成機(jī)械損傷,也可能誘發(fā)壓瘡。家屬和護(hù)理者在照顧老年人時(shí),應(yīng)定期檢查骨突部位的皮膚狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理皮膚紅腫、破損等早期壓瘡表現(xiàn)。
要防止壓瘡發(fā)生,需以持續(xù)性的護(hù)理措施為主,結(jié)合平衡飲食、適量活動及使用專業(yè)設(shè)備等手段。如果發(fā)現(xiàn)壓瘡形成,應(yīng)立即就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估并采取清創(chuàng)、換藥和抗生素治療等方法,避免病情加重。