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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
動脈導管原本系胎兒時期肺動脈與主動脈間的正常血流通道.出生后,肺膨脹并承擔氣體交換功能,肺循環(huán)和體循環(huán)各司其職,不久導管因廢用即自選閉合.如持續(xù)不閉合,則構成病態(tài),稱為動脈導管未閉（癥）.應施行手術,中斷其血流.作為動脈導管未閉的病人會有乏力,勞累后心悸,氣喘,胸悶,咳嗽,咯血等.少數(shù)有發(fā)育不良.部分可發(fā)生感染性動脈內(nèi)膜炎,未經(jīng)治療的病人晚期可出現(xiàn)心力衰竭,肺動脈顯著高壓而有紫紺,肺動脈或未閉的動脈導管破裂出血等.因為病人的動脈血和靜脈血會通過未閉的導管混合,當靜脈血混合比例超過三分之一時,就會出現(xiàn)休克癥狀（血中混合靜脈血導致血氧不足）,術中出現(xiàn)是很有可能的.生活護理:本病積極治療預后一般較好,許多病人并無癥狀且有些壽命如常人.但未閉動脈導管粗大者可發(fā)生心力衰竭,肺動脈高壓而發(fā)生右至左分流者預后均差.個別病人肺動脈或未閉動脈導管破裂出血可迅速死亡.
