瘢痕子宮能自然分娩嗎
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瘢痕子宮能自然分娩嗎
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于秀梅 聊城市中醫(yī)醫(yī)院 副主任醫(yī)師
瘢痕子宮再次懷孕，子宮破裂的風(fēng)險為17%-18%，臨床建議剖宮產(chǎn)2年以后再次妊娠，屬于最佳的妊娠時機，這時候瘢痕的愈合情況是良好的，可以降低子宮破裂的風(fēng)險。瘢痕子宮患者有條件可以進(jìn)行陰道分娩，但是因為傳統(tǒng)的觀念，或者說擔(dān)心子宮破裂而多選擇再次剖腹產(chǎn)。如今瘢痕子宮陰道分娩的案例是越來越多，大概30%的瘢痕子宮孕婦可以成功的通過陰道分娩。頭胎剖宮產(chǎn)的孕婦孕育第二胎的時候，如果產(chǎn)前檢查是很順利的，無順產(chǎn)的禁忌癥我們也可以選擇陰道分娩。但是應(yīng)該首先考慮到孕婦和家屬對陰道分娩的意愿，然后醫(yī)院必須有緊急剖宮產(chǎn)的搶救條件，同時本次無剖宮產(chǎn)指征，而且也沒有上次剖宮產(chǎn)指征的情況下，可以選擇陰道試產(chǎn)。在陰道試產(chǎn)的過程中，醫(yī)生應(yīng)該嚴(yán)密的監(jiān)測產(chǎn)程，防止發(fā)生子宮破裂，如果出現(xiàn)子宮破裂的先兆，應(yīng)該采取緊急剖宮產(chǎn)。
