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馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
患者是否適合拔管最好由呼吸?？漆t(yī)師或呼吸治療師專業(yè)評估后進(jìn)行，具體可通過以下方式進(jìn)行評估，包括逐漸減小氣切管的尺寸，或逐步封堵有孔的氣管切開插管，直至患者可耐受12/24或48小時，或使用氣切管塞。氣管切開后當(dāng)患者不再需要機(jī)械性通氣、咳嗽能力充分、分泌物控制良好且不存在上氣道阻塞時，才可以考慮是否拔管，沒有具體時間。研究也表明拔管失敗可能與年齡、疾病的嚴(yán)重度較高、存在腎衰竭等有關(guān)。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
