黃疸患兒如何選擇換血部位
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黃疸患兒如何選擇換血部位
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夏長(zhǎng)軍 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 主任醫(yī)師
目前新生兒換血治療最常選用外周動(dòng)靜脈同步換血治療。外周動(dòng)靜脈同步換血治療要穿刺一個(gè)大的外周動(dòng)脈血管，最常用的是橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈或者是顳動(dòng)脈，另外還要穿刺幾路靜脈。動(dòng)脈是出血端，靜脈是輸血端，為了保證換血效果的良好出血端和輸血端，因此不位于身體的同側(cè)，距離相對(duì)較遠(yuǎn)。換血總的時(shí)間一般會(huì)持續(xù)3~4小時(shí)，換出的血量大約是孩子血容量的兩倍，例如3公斤重的孩子，估計(jì)每公斤體重的血容量是70~80ml，因此3公斤重的孩子換血總量達(dá)到500~600ml，在3~4小時(shí)內(nèi)將500~600ml的血從靜脈端輸入，注意輸入時(shí)要把紅細(xì)胞和血漿按一定的比例輸入。動(dòng)脈端出血過(guò)程中要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸、血糖以及電解質(zhì)，保證過(guò)程安全進(jìn)行。
