黃疸患兒如何選擇換血部位
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黃疸患兒如何選擇換血部位
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夏長軍 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 主任醫(yī)師
目前新生兒換血治療最常選用外周動靜脈同步換血治療。外周動靜脈同步換血治療要穿刺一個大的外周動脈血管，最常用的是橈動脈、肱動脈、股動脈或者是顳動脈，另外還要穿刺幾路靜脈。動脈是出血端，靜脈是輸血端，為了保證換血效果的良好出血端和輸血端，因此不位于身體的同側(cè)，距離相對較遠。換血總的時間一般會持續(xù)3~4小時，換出的血量大約是孩子血容量的兩倍，例如3公斤重的孩子，估計每公斤體重的血容量是70~80ml，因此3公斤重的孩子換血總量達到500~600ml，在3~4小時內(nèi)將500~600ml的血從靜脈端輸入，注意輸入時要把紅細胞和血漿按一定的比例輸入。動脈端出血過程中要嚴密監(jiān)測血壓、心率、呼吸、血糖以及電解質(zhì)，保證過程安全進行。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
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