男性尿道尖銳濕疣如何確診
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男性尿道尖銳濕疣如何確診
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聶小娟 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
男性尿道尖銳濕疣可通過醋酸白試驗、HPV-DNA檢測和尿道鏡檢查確診。
醋酸白試驗是將5%醋酸溶液涂抹于可疑皮損處，3-5分鐘后觀察是否出現(xiàn)白色改變，陽性結(jié)果提示可能存在HPV感染。HPV-DNA檢測通過采集尿道分泌物或疣體組織，利用分子生物學(xué)技術(shù)檢測高危型HPV病毒核酸，具有較高特異性。尿道鏡檢查可直接觀察尿道內(nèi)疣體形態(tài)、分布范圍及是否累及膀胱頸，適用于疑似深部感染病例。該病多由HPV6、11型感染引起，常表現(xiàn)為尿道口菜花樣贅生物、排尿灼痛或血尿，需與珍珠狀陰莖丘疹、扁平濕疣等疾病鑒別。
確診后應(yīng)避免自行搔抓疣體，及時至皮膚性病科規(guī)范治療并通知性伴侶共同篩查。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
