甲狀腺手術(shù)會影響聲帶嗎
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陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
甲狀腺手術(shù)可能會影響聲帶，但多數(shù)情況下影響較小且可恢復(fù)。
甲狀腺手術(shù)過程中，由于喉返神經(jīng)與甲狀腺解剖關(guān)系密切，術(shù)中牽拉或操作可能造成神經(jīng)功能暫時性損傷，表現(xiàn)為聲音嘶啞或發(fā)音無力。這類情況通常由術(shù)中神經(jīng)水腫引起，術(shù)后1-3個月可通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片配合發(fā)聲訓(xùn)練逐漸恢復(fù)。若術(shù)中不慎損傷神經(jīng)分支，可能出現(xiàn)長期聲帶麻痹，需通過喉鏡評估后采用嗓音治療或聲帶注射改善。
極少數(shù)情況下，雙側(cè)喉返神經(jīng)同時受損會導(dǎo)致呼吸困難，需緊急氣管切開。這類嚴重并發(fā)癥多見于甲狀腺癌侵犯神經(jīng)或二次手術(shù)粘連嚴重的病例。術(shù)前影像評估和術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)能顯著降低風(fēng)險。
術(shù)后應(yīng)避免大聲說話，保持咽喉濕潤，出現(xiàn)持續(xù)聲嘶超過3個月需復(fù)查喉鏡。
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