什么是真菌性鼻竇炎
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什么是真菌性鼻竇炎
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鄭志峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
真菌性鼻竇炎是一種由真菌感染引起的鼻竇內(nèi)炎癥，分為侵襲性和非侵襲性兩種類型，其病因包括真菌的過度生長、免疫力低下及環(huán)境暴露等。需要根據(jù)病因進(jìn)行針對性的治療，如抗真菌藥物、手術(shù)清理和增強免疫力。
1、真菌性鼻竇炎的原因
真菌性鼻竇炎的發(fā)生主要受以下幾方面影響：1、免疫力低下：免疫功能低下者如糖尿病患者、艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑的人群更容易受到侵襲性真菌感染；2、環(huán)境因素：長時間生活在潮濕、通風(fēng)不良的環(huán)境中，或者接觸含真菌孢子的裝修材料，也會增加感染風(fēng)險；3、鼻竇解剖異常：如鼻中隔偏曲或慢性鼻炎，會導(dǎo)致鼻竇通氣受阻，形成適合真菌生長的環(huán)境；4、慢性病理基礎(chǔ)：如之前患有過敏性鼻炎或鼻竇炎，這些慢性疾病常使鼻竇組織對真菌更敏感。
2、真菌性鼻竇炎的癥狀
非侵襲性真菌性鼻竇炎包括過敏性鼻竇炎和真菌球，癥狀多為鼻塞、頭痛、流膿涕，甚至嗅覺減退；侵襲性真菌性鼻竇炎則可能出現(xiàn)嚴(yán)重面部疼痛、發(fā)熱或局部骨損害，甚至因迅速擴散而威脅視力或生命。一旦出現(xiàn)耳鼻喉科癥狀疑似真菌感染，應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。
3、真菌性鼻竇炎的治療
1、藥物治療：對于真菌性鼻竇炎的輕度病例，可以選用抗真菌藥物，如伏立康唑、兩性霉素B或制霉菌素進(jìn)行治療；
2、外科手術(shù)：真菌球或慢性真菌感染通常需要手術(shù)，例如鼻內(nèi)鏡下的病灶清理，清除死組織和真菌團以恢復(fù)通氣引流；
3、免疫增強：特別是侵襲性真菌感染時，需加強患者的免疫功能如控制血糖、停用免疫抑制藥物等，并盡量處于衛(wèi)生良好的環(huán)境中，預(yù)防再次感染。
真菌性鼻竇炎雖然總體發(fā)生率不高，但特定人群中可能引發(fā)嚴(yán)重后果。建議關(guān)注自身免疫狀態(tài)和生活環(huán)境的清潔，出現(xiàn)癥狀時盡早就醫(yī)并治療可預(yù)防進(jìn)一步并發(fā)癥的發(fā)生。
1、真菌性鼻竇炎的原因
真菌性鼻竇炎的發(fā)生主要受以下幾方面影響：1、免疫力低下：免疫功能低下者如糖尿病患者、艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑的人群更容易受到侵襲性真菌感染；2、環(huán)境因素：長時間生活在潮濕、通風(fēng)不良的環(huán)境中，或者接觸含真菌孢子的裝修材料，也會增加感染風(fēng)險；3、鼻竇解剖異常：如鼻中隔偏曲或慢性鼻炎，會導(dǎo)致鼻竇通氣受阻，形成適合真菌生長的環(huán)境；4、慢性病理基礎(chǔ)：如之前患有過敏性鼻炎或鼻竇炎，這些慢性疾病常使鼻竇組織對真菌更敏感。
2、真菌性鼻竇炎的癥狀
非侵襲性真菌性鼻竇炎包括過敏性鼻竇炎和真菌球，癥狀多為鼻塞、頭痛、流膿涕，甚至嗅覺減退；侵襲性真菌性鼻竇炎則可能出現(xiàn)嚴(yán)重面部疼痛、發(fā)熱或局部骨損害，甚至因迅速擴散而威脅視力或生命。一旦出現(xiàn)耳鼻喉科癥狀疑似真菌感染，應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。
3、真菌性鼻竇炎的治療
1、藥物治療：對于真菌性鼻竇炎的輕度病例，可以選用抗真菌藥物，如伏立康唑、兩性霉素B或制霉菌素進(jìn)行治療；
2、外科手術(shù)：真菌球或慢性真菌感染通常需要手術(shù)，例如鼻內(nèi)鏡下的病灶清理，清除死組織和真菌團以恢復(fù)通氣引流；
3、免疫增強：特別是侵襲性真菌感染時，需加強患者的免疫功能如控制血糖、停用免疫抑制藥物等，并盡量處于衛(wèi)生良好的環(huán)境中，預(yù)防再次感染。
真菌性鼻竇炎雖然總體發(fā)生率不高，但特定人群中可能引發(fā)嚴(yán)重后果。建議關(guān)注自身免疫狀態(tài)和生活環(huán)境的清潔，出現(xiàn)癥狀時盡早就醫(yī)并治療可預(yù)防進(jìn)一步并發(fā)癥的發(fā)生。
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