股骨遠端粉碎性骨折后遺癥
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股骨遠端粉碎性骨折后遺癥
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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
股骨遠端粉碎性骨折后遺癥的治療包括康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療和手術(shù)治療，其發(fā)生與骨折愈合不良、關(guān)節(jié)功能受損、軟組織損傷等因素有關(guān)?？祻?fù)訓(xùn)練如關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、肌肉力量訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練可改善關(guān)節(jié)功能；藥物治療如非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、鈣劑可緩解疼痛并促進骨骼愈合；手術(shù)治療如內(nèi)固定修正、關(guān)節(jié)置換、骨移植適用于嚴重后遺癥患者。股骨遠端粉碎性骨折后遺癥的原因復(fù)雜，涉及骨折類型、治療方式、康復(fù)過程等多方面因素。粉碎性骨折本身愈合難度較大，若復(fù)位不良或固定不牢固，可能導(dǎo)致畸形愈合或不愈合，進而影響關(guān)節(jié)功能。骨折后長期制動可能引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮，進一步加重功能障礙。骨折周圍軟組織損傷，如韌帶、肌腱、神經(jīng)等，若未得到及時修復(fù)，也可能導(dǎo)致持續(xù)性疼痛或活動受限。股骨遠端粉碎性骨折后遺癥的治療需根據(jù)具體癥狀制定個性化方案。康復(fù)訓(xùn)練是改善關(guān)節(jié)功能和肌肉力量的重要手段，包括被動關(guān)節(jié)活動、主動抗阻訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等，應(yīng)在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進進行。藥物治療主要用于緩解疼痛和促進骨骼愈合，非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥和疼痛，鈣劑和維生素D有助于骨骼修復(fù)。對于嚴重后遺癥患者，如關(guān)節(jié)畸形、持續(xù)性疼痛、功能嚴重受限等，可能需要考慮手術(shù)治療。內(nèi)固定修正術(shù)可重新固定骨折部位，關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于嚴重關(guān)節(jié)損傷，骨移植術(shù)可促進骨缺損修復(fù)。股骨遠端粉碎性骨折后遺癥的治療需綜合考慮患者的具體情況，制定個性化的康復(fù)和治療方案，以最大限度地恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和減輕癥狀，同時注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，如深靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵硬等，通過系統(tǒng)的治療和康復(fù)，大多數(shù)患者可以獲得較好的功能恢復(fù)和生活質(zhì)量改善。
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