股骨髓內(nèi)釘?shù)氖中g(shù)步驟
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問(wèn)題描述：
股骨髓內(nèi)釘?shù)氖中g(shù)步驟
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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
股骨髓內(nèi)釘手術(shù)是一種常用于治療股骨骨折特別是股骨干骨折的方法，其主要步驟包括術(shù)前準(zhǔn)備、釘?shù)澜ⅰ⑺鑳?nèi)釘植入和術(shù)后固定等環(huán)節(jié)，需要專業(yè)醫(yī)師操作并在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行。手術(shù)可有效恢復(fù)骨骼力線和功能，但需結(jié)合患者情況選擇適宜方案。
1、術(shù)前準(zhǔn)備
在手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患者的病情，包括拍攝X光片或CT確定骨折類型和位置，同時(shí)排除感染性疾病等不適宜手術(shù)的因素。術(shù)前做好患肢的消毒、麻醉準(zhǔn)備通常為全身麻醉或硬膜外麻醉，并根據(jù)患者骨骼情況選擇合適的髓內(nèi)釘型號(hào)。
2、釘?shù)澜?br/>手術(shù)過(guò)程中需進(jìn)行牽引復(fù)位，將骨折部位的力線調(diào)整到解剖位置。隨后，借助C型臂X光機(jī)定位，在股骨大轉(zhuǎn)子區(qū)域切開(kāi)一個(gè)約2-4厘米的小切口，利用專用鉆骨器械建立髓內(nèi)釘?shù)?。操作時(shí)需確保釘?shù)琅c骨骼軸線一致，以免影響手術(shù)效果。
3、植入髓內(nèi)釘
將選擇好的股骨髓內(nèi)釘緩慢植入釘?shù)?，并精?zhǔn)穿過(guò)骨折區(qū)域。在固定髓內(nèi)釘后，還需安裝鎖定螺釘以增加穩(wěn)定性，防止術(shù)后骨折端移位。整個(gè)過(guò)程中需反復(fù)使用影像設(shè)備以保證髓內(nèi)釘?shù)奈恢脺?zhǔn)確，同時(shí)通過(guò)調(diào)節(jié)骨骼恢復(fù)正常解剖角度。
4、術(shù)后固定與縫合
調(diào)整完成后，用生物材料螺釘或鋼板等進(jìn)行輔助固定，最后縫合手術(shù)切口并包扎傷口。術(shù)后會(huì)繼續(xù)使用支具或外固定器以輔助傷口愈合，并安排康復(fù)計(jì)劃。
股骨髓內(nèi)釘手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小、固定效果好，但需在手術(shù)后嚴(yán)格遵循恢復(fù)計(jì)劃，如避免早期過(guò)多負(fù)重，聽(tīng)從醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。如果術(shù)后出現(xiàn)疼痛、感染或不適，應(yīng)立即就醫(yī)。
1、術(shù)前準(zhǔn)備
在手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患者的病情，包括拍攝X光片或CT確定骨折類型和位置，同時(shí)排除感染性疾病等不適宜手術(shù)的因素。術(shù)前做好患肢的消毒、麻醉準(zhǔn)備通常為全身麻醉或硬膜外麻醉，并根據(jù)患者骨骼情況選擇合適的髓內(nèi)釘型號(hào)。
2、釘?shù)澜?br/>手術(shù)過(guò)程中需進(jìn)行牽引復(fù)位，將骨折部位的力線調(diào)整到解剖位置。隨后，借助C型臂X光機(jī)定位，在股骨大轉(zhuǎn)子區(qū)域切開(kāi)一個(gè)約2-4厘米的小切口，利用專用鉆骨器械建立髓內(nèi)釘?shù)?。操作時(shí)需確保釘?shù)琅c骨骼軸線一致，以免影響手術(shù)效果。
3、植入髓內(nèi)釘
將選擇好的股骨髓內(nèi)釘緩慢植入釘?shù)?，并精?zhǔn)穿過(guò)骨折區(qū)域。在固定髓內(nèi)釘后，還需安裝鎖定螺釘以增加穩(wěn)定性，防止術(shù)后骨折端移位。整個(gè)過(guò)程中需反復(fù)使用影像設(shè)備以保證髓內(nèi)釘?shù)奈恢脺?zhǔn)確，同時(shí)通過(guò)調(diào)節(jié)骨骼恢復(fù)正常解剖角度。
4、術(shù)后固定與縫合
調(diào)整完成后，用生物材料螺釘或鋼板等進(jìn)行輔助固定，最后縫合手術(shù)切口并包扎傷口。術(shù)后會(huì)繼續(xù)使用支具或外固定器以輔助傷口愈合，并安排康復(fù)計(jì)劃。
股骨髓內(nèi)釘手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小、固定效果好，但需在手術(shù)后嚴(yán)格遵循恢復(fù)計(jì)劃，如避免早期過(guò)多負(fù)重，聽(tīng)從醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。如果術(shù)后出現(xiàn)疼痛、感染或不適，應(yīng)立即就醫(yī)。
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