前列腺增生電切后還會尿潴留嗎
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仲秋 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師
前列腺增生電切術(shù)后一般不會出現(xiàn)尿潴留，但少數(shù)情況下可能因術(shù)后水腫、感染或膀胱功能未完全恢復(fù)導(dǎo)致暫時性排尿困難。
前列腺電切術(shù)通過切除增生的腺體組織解除尿道梗阻，術(shù)后多數(shù)患者排尿功能可明顯改善。術(shù)后早期因麻醉影響、導(dǎo)尿管刺激或創(chuàng)面滲血可能出現(xiàn)短暫排尿不暢，通常1-3天內(nèi)緩解。規(guī)范抗感染治療和膀胱沖洗可降低尿路感染風(fēng)險，避免炎癥加重尿道水腫。術(shù)后按醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉，如定時排尿、盆底肌訓(xùn)練，有助于恢復(fù)排尿反射。
若術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)排尿困難、尿線變細(xì)或完全無法排尿，需考慮尿道狹窄、腺體殘留或神經(jīng)源性膀胱等并發(fā)癥。高齡患者、術(shù)前長期留置導(dǎo)尿管或合并糖尿病者更易發(fā)生排尿功能延遲恢復(fù)。此時需復(fù)查尿流動力學(xué)或膀胱鏡，明確病因后可能需要二次手術(shù)或間歇導(dǎo)尿治療。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，每日飲水1500-2000毫升，避免憋尿及辛辣刺激飲食。定期復(fù)查尿常規(guī)和殘余尿量測定，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。
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