惡性甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦
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趙蕾 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師
惡性甲狀腺結(jié)節(jié)通常建議手術(shù)切除，并配合術(shù)后綜合治療。
惡性甲狀腺結(jié)節(jié)可能與遺傳因素、電離輻射暴露、碘攝入異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)節(jié)大小、病理類型及是否轉(zhuǎn)移制定方案，對于未轉(zhuǎn)移的局限性結(jié)節(jié)，甲狀腺腺葉切除術(shù)或全甲狀腺切除術(shù)是主要方式，術(shù)后可能需配合放射性碘131治療。若存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后需長期服用左甲狀腺素鈉片維持甲狀腺功能，并定期復(fù)查甲狀腺球蛋白和頸部超聲。對于無法手術(shù)的晚期患者，可考慮靶向藥物如樂伐替尼或索拉非尼進(jìn)行控制。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運(yùn)動，定期監(jiān)測甲狀腺功能。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
