房間隔缺損開胸手術(shù)和介入手術(shù)哪個好
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周小鳳 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師
房間隔缺損開胸手術(shù)和介入手術(shù)各有優(yōu)劣，具體選擇需根據(jù)患者年齡、缺損大小、位置及合并癥等因素決定。開胸手術(shù)適用于缺損較大或位置特殊的患者，介入手術(shù)則更適合缺損較小且位置適宜的患者。
開胸手術(shù)可直接修補缺損，效果確切且適用范圍廣，尤其對復雜缺損或合并其他心臟畸形的患者更具優(yōu)勢。手術(shù)視野清晰，可同期處理其他心臟問題，但創(chuàng)傷較大，恢復時間較長，術(shù)后可能遺留胸骨畸形或瘢痕。介入手術(shù)通過導管封堵缺損，創(chuàng)傷小且恢復快，住院時間短，皮膚無切口瘢痕，但可能發(fā)生封堵器脫落、殘余分流或心律失常等并發(fā)癥，對缺損形態(tài)和邊緣要求較高。
日常需避免劇烈運動，定期復查心臟超聲，觀察封堵器位置或修補效果。出現(xiàn)心悸、氣短等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
